小儿的“命根”长得正常不正常如何判断（1）
小儿的“命根”长得正常不正常，关系到传宗接代的大事，所以家长都非常重视，常有父母排队到小儿外科门诊咨询：我孩子的小鸡鸡为啥这么小?这些父母的心情可以理解，但是从医学上来讲，大部分家长的担心是没有必要的。阴茎的发育有早有晚，也有长有短，比别人短小一些也并不一定是不正常。
小儿鸡鸡多长才算小
我们就从阴茎外观短小说起。阴茎外观短小有两种情况：第一种确实是阴茎发育不良;另一种就是假性阴茎短小，就是说阴茎体本身不小，但因为其他的原因使它外观看起来很小或根本看不出来，这种情况包括肥胖型隐匿性阴茎，完全隐匿性阴茎，蹼状阴茎等。
真性阴茎短小是指阴茎和同龄人比较起来过小。由于种族和地域的差别，阴茎长度及小阴茎尚没有统一的标准。目前国内尚无公认的儿童阴茎平均长度的标准，有专家采用的诊断标准为：静息状态下阴茎大小=阴茎长度×阴茎直径。学龄儿童(6岁)<3.0cm×1.0cm定为小阴茎。
小鸡鸡“深藏不露”的秘密
真性小阴茎的原因大体有如下几种：一是体内男性激素分泌过低;二是阴茎本身发育不良。在临床上阴茎短小患者常伴有双侧隐睾、睾丸发育不良或睾丸缺如等疾病，也有的患有幼稚病、性腺功能减退症、垂体功能减退症等内分泌疾病以及染色体缺陷或两性畸形等疾病;三是个别小阴茎患儿的染色体和内分泌状况均正常,其小阴茎属于特发性原因不明小阴茎。
小鸡鸡也要“打假”
实际上，真正的小阴茎并不常见，特别是门诊病人中。临床上隐匿性阴茎最为常见。
隐匿阴茎顾名思义就是指阴茎体埋藏于皮内，是一种阴茎体发育正常,但阴茎显露异常的疾病。
其原因有包皮过短，阴茎皮肤没有附着于阴茎体等。严重的隐匿阴茎外观很小，甚至看起来比小阴茎还要小，仅可见如鸟嘴状的包皮。实际上，可摸到隐藏的阴茎体，其大小完全正常。
隐匿性阴茎中还有一种蹼状阴茎，阴茎和阴囊之间有一皱壁样的皮肤相连,状如鸡冠下垂部分，阴茎总是被相连的皮肤所牵拉，形成“短小阴茎”的外观假象。
隐匿性阴茎包括蹼状阴茎都是需要手术治疗的，现在的手术只需做一个包皮成形术，术后再用充分的时间固定，使包皮和阴茎体粘连，正常大小的阴茎就不会再缩小。
还有一种情况也要注意“打假”。有少数小孩外生殖器表现像个男孩，而实际上是货真价实的女孩。这种患者，其实是女性假两性畸形中的一种，原因大多为肾上腺皮质增生。家属会因孩子的阴茎短小以及双侧隐睾而来就诊，对这种情况一定要做相关的性别鉴定，如染色体、性腺探查，以及肾上腺的相关检查。
第三种要“打假”的情况有点特别，就是肥胖型隐匿性阴茎。最常见的是，阴茎发育正常，也无阴茎皮肤与下面组织附着不良，只是因为肥胖导致耻骨前脂肪过厚，“鸡鸡”被“雪藏”，这种情况主要通过小孩节食、运动减肥得到改善。
真小了该如何治疗
真性阴茎短小在青春期前可以尝试内分泌治疗，目前有关内分泌治疗的具体方法争议较多，绒毛膜促性腺激素(HCG)的治疗效果较为明确。
但如果因为隐睾、睾丸发育不良或睾丸缺如导致的小阴茎，上述治疗方法效果不好。也有的专家提出，青春期打生长激素或短期补充睾酮增粗阴茎，这些方法是否对生育功能有所改善，目前还没有相关证据证实，但普遍认为儿童期或青春期打生长激素有可能促进性早熟,导致骨龄增加、骨骺早闭，并最终引起成年永久性小阴茎等副作用。
所以，阴茎小不能不重视，但也大可不必惊慌失措，最关键要搞清原因，才能对症处理。
