原发性痛经的治疗与预防
痛经是指月经期发生的疼痛,是一种常发生于下腹部的痉挛性疼痛。痛经是妇科常见症状,多见于年轻女性,分为原发性痛经和继发性痛经。
原发性痛经也称功能性痛经,无明显盆腔器质性病变,年龄因素很明显,随年龄的增长而逐渐减轻,多发生于月经期的前期。有3个特点:1)痛经周期几乎都有排卵;2)发生于月经期开始数小时,且在2~3天内疼痛消失;3)发生于下腹部耻骨联合上区域,呈阵发性暗痛或痉挛痛,分娩后自行消失。继发性痛经是由盆腔器质性疾病导致的痛经。
原发性能经的治疗及预防:
1.一般治疗:痛经不严重者可卧床休息,热敷下腹部,注意经期卫生,严重者可用一般非特异止痛药。
2.口服避孕药:有避孕要求者,可以口服短效避孕药以抑制排卵而达到止痛的效果。原发性痛经女性子宫活动增强,口服避孕药可通过降低血中前列腺素、血管加压素及催产索水平,抑制子宫活动。
3.前列腺素合成酶抑制剂:无避孕要求者可以用。服用后,子宫张力和收缩性下降,同时减轻某些相关症状如恶心、呕吐、头痛等。
4.钙离子通道阻断剂:可明显抑制催产素引起的子宫收缩。
5.脊椎推拿术:是治疗痛经的一个安全有效的非药物手段,可咨询医生。
6.骶前神经切除术:以上方法无效的顽固性痛经可选用,用腹腔镜下子宫神经切除术治疗耐药的病人,痛经可减轻33%。