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快乐健康知识:防备造影剂肾病优化战略……今日健康知识……健康课堂……

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  跟着造影剂在临床工作中的广泛应用,造影剂肾病(CI-AKI)的发作率也逐步增添。尤其在高龄、慢性肾脏病(CKD)、糖尿病、高血压、充血性心衰、血容量缺乏、同时运用肾毒性药物等高危人群中更多见。一旦发作CI-AKI,会致使患者住院时候延伸、医治用度增添、并发症增添和死亡率升高。

  除只管削减造影剂的剂量和充足水化,另有没有更好的药物医治计划能够削减CI-AKI的发作呢?北医一院的XiaoleSu大夫对12种干涉干与步伐进行了综述,并运用贝叶斯收集meta剖析要领得出的结论是:大剂量他汀团结水化医治(有或无N-乙酰半胱氨酸)是防备CI-AKI的最好计划。该文宣布在2016年的AmJKidneyDis杂志上。

  作者从浩瀚研讨中筛选出150篇随机对照实验(RCT)研讨,样本量共31631例,运用了11种分歧范例的造影剂,包罗等渗、低渗、高渗含碘对照剂。发作CI-AKI者共4182例。

  防备计划包罗纯真水化医治或水化医治的同时团结以下药物:

  1.利钠肽类:包罗心房利钠肽、B型利钠肽、卡培立肽;

  2.维生素类:包罗维生素C、维生素E及类似物、α硫辛酸;

  3.大剂量他汀类:包罗辛伐他汀40~80mg、瑞舒伐他汀20~40mg、阿托伐他汀40~80mg;

  4.小剂量他汀类:包罗辛伐他汀10~20mg、瑞舒伐他汀10mg、阿托伐他汀10~20mg;

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  5.前线腺素类:包罗伊洛前线素、前线地尔、前线腺素E1;

  6.茶碱类:包罗茶碱、氨茶碱;

  7.N-乙酰半胱氨酸;

  8.非诺多泮;

  9.碳酸氢钠;

  10.碳酸氢钠团结N-乙酰半胱氨酸;

  11大剂量他汀类团结N-乙酰半胱氨酸;

  结果与纯真水化医治比拟,水化团结运用大剂量他汀类和N-乙酰半胱氨酸后发作CI-AKI的风险最小。

肾病 防备
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