女娲之汉｜每日养生文库：高钾血症——保持性透析患者的恶梦！_男性护理……养生小知识……天天养生课堂……
细数“老掉牙”的经典错误,男性护理
科里收治了一名保持性透析高钾血症的患者，并且照样在3个月以内的“二进宫”。马某，女，61岁，终末期肾病患者，半年前最先规律性血液透析医治每周2次。2个月前因“心悸、胸闷半天”为主诉急诊入院，神态清，精力欠佳，慢性肾病面庞，自诉心悸、胸闷。
查体：T36.3℃，HR56次/分，R16次/分，BP145/90mmgh。心电图示：T波高尖，QT间期延伸。马上赋予吸氧、心电监护，竖立静脉通道5%碳酸氢钠150ml静滴。
抽取静脉血急查血生化示：K+7.02mmol/L，尿素氮23.9mmol/L，血清肌酐1053μmol/L，二氧化碳连系率12mmol/L，紧要赋予急诊血液透析医治后病症减缓。
斟酌高钾血症系透析不充分致使，赋予调解透析计划，改成每周血液透析3次，未再发作高钾血症。
贰
此次患者再次以“胸闷1天”为主诉急诊入院。
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查体：神态清晰，T36.1℃，HR32次/分，R16次/分，BP85/50mmgh。
心电图搜检：Ⅲ度房室传导阻滞，短暂窦性停博。
急查血生化示：K+7.58mmol/L，尿素氮21.9mmol/L，血清肌酐963umol/L，二氧化碳连系率9mmol/L。
马上赋予10%葡萄糖酸钙迟缓静脉注射稳固心肌细胞，呋塞米及碳酸氢钠等增进钾向细胞内转移的药物医治，同时联络急诊血液透析医治。经透析后患者胸闷病症减缓，化验血钾值规复一般，复查心电图规复一般，细致诘问患者病发前饮食状况，本来与患者1天前进食了5个杏子有关。
叁
高钾血症是钾离子在细胞外间隙过量，其界说为血清钾≥5.5mol/L，是终末期肾病患者的主要合并症之一。严峻高钾血症可引发致死性心律失常，危及性命。
据报导保持性血液透析患者中有10%发作过高钾血症，且24%患者因高钾血症须要急诊透析。尚有研讨报导高钾血症是保持性血液透析患者除心力衰竭外最常见的分外增添透析缘由。
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