健康小常识：动脉粥样硬化性肾动脉狭小：支架医治顺应证的挑选_男性护理……爱情之家……青春励志……

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　　纯真的优化药物医治可以也许很好地掌握血压、珍爱肾功能并防备相干的心血管并发症。上述试验结果证明了血运重建术，特别是肾动脉支架置入术具有掌握血压、珍爱肾功能的结果。某些特定亚组的ARAS患者以及其他缘由而至肾动脉狭小的患者也许能从肾动脉支架中获益，但还需要更多的临床研讨来考证。

　　动脉粥样硬化是肾动脉狭小最常见的病因，在我国，动脉粥样硬化性肾动脉狭小(ARAS)占一切肾动脉狭小病因的60%~70%，而在欧美国家约占90%。

　　ARAS常发作在有高血压病史的老年人中。在高血压人群中，文献报导约1%-6%的患者同时得了ARAS；65岁以上的老年人中ARAS的患病率可高达7%；在接收心导管搜检的患者中，ARAS的患病率超过了30%；而在已得了动脉粥样硬化的患者中，ARAS的患病率更是超过了50%。

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　　近期Cooper等宣布的一项大规模前瞻性随机对照试验结果提醒：与纯真药物医治比拟，在药物医治基本上行肾动脉支架置入术并未观察到显着获益。这一新证据对肾动脉支架在ARAS医治中的职位提出了严峻的质疑。肾动脉支架对ARAS是不是有用？临床上在医治ARAS患者时该怎样决议是不是行肾动脉支架置人术？或许哪些亚组的ARAS患者可能从肾动脉支架中获益？本文对这一热点问题举行以下归结总结。

　　1．药物医治是ARAS医治的基石

　　一切ARAS患者均需接收临时范例的药物医治。跟着近年来降压、降脂药物的提高和推行，以及团结用药理念的逐步提高，纯真的药物医治已可以也许取得相称不错的疗效。

　　针对ARAS患者，降压药物首选血管慌张素转化酶抑制剂或血管慌张素受体阻断剂类药物，若是不克不及耐受或不可以也许到达目的降压结果，可斟酌加用噻嗪类利尿剂和（或）钙离子拮抗剂，若仍不克不及耐受或血压掌握仍不达标，则可加用醛固酮拮抗剂或是B受体阻滞剂；同时运用他汀类降脂药物掌握血脂，并运用阿司匹林等抗血小板药物辅佐医治。

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