糖友中常见的6种疼痛
1. 腿痛：糖尿病血管病变。常见的是下肢动脉狭窄、闭塞导致的小腿及足部发凉、无力、行路不能持久和疼痛。早期，病友走路时腿部会酸软无力，休息几分钟后不适感消失;随着疾病进一步进展，在行走一段路程后可有小腿腓肠肌、足部酸痛，被迫停步，休息后疼痛缓解，称为间歇性跛行;病情更严重时，在安静休息时就会出现持续性或间歇性加重的肢体疼痛，甚至有夜间和白天持续疼痛和感觉异常。这样的病友还多存在患肢皮肤温度降低、皮肤颜色改变，触摸足背可以发现动脉搏动减弱甚至消失，容易出现足部的溃疡、坏死。
2. 皮肤痛：糖尿病感觉神经病变。表现为肢体疼痛、感觉减退、麻木、灼热、冰凉等，也可表现为自发性疼痛或痛觉过敏。病友常会感到对称性的手脚发麻、蚁走感等，甚至感到像戴了手套或穿了袜子;也可出现感觉减退或感觉异常，比如觉不出针扎或者轻微皮肤接触就引起明显疼痛。这些症状有时只出现在单侧肢体。
不少糖友会同时存在神经病变和血管病变，使其对疼痛敏感性下降，不能及时发现下肢和足部的外伤，甚至发展为糖尿病足。糖友应定期到医院检查血管和神经，还可在家进行自我检查，如对比两侧肢体同一部位的皮肤颜色、温度、感觉，触摸自己的足背动脉搏动。
3. 胸痛：冠心病。糖友常并发冠心病，典型表现可有劳累后或情绪波动后出现胸骨后疼痛，可向左肩背部放射，部分人还有牙痛，休息可缓解。而糖友合并糖尿病神经病变时，身体对疼痛的感知下降，导致即使发生了严重的心肌缺血，亦可无明显症状，应尤其警惕。
4. 关节痛：痛风。很多2型糖友，尤其是男性或肥胖者，容易同时患有痛风。典型的痛风发作多在夜间出现，表现为不断加剧的关节痛，疼痛为撕裂样、刀割样，难以忍受;发作的关节及周围组织红、肿、热、痛，关节活动受限。最常见的疼痛部位是足部拇趾第一个关节，反复发作的病友，足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节也可能出现肿痛。长期的高尿酸血症可导致尿酸在关节和软组织中沉积形成结晶，称为痛风石，可以引起局部疼痛甚至关节肿痛变形;如果尿酸沉积在肾脏，可以导致肾脏或输尿管结石，有可能引起腰腹部难忍的剧痛，称为肾或输尿管绞痛。所以糖友应规律检查血尿酸情况，及时发现和治疗血尿酸升高，避免形成痛风。
5. 骨痛：骨质疏松。糖尿病可加速骨质疏松的发生和进展，尤其是绝经后的女糖友更易合并有骨质疏松。骨质疏松常导致腰背痛，疼痛沿脊柱向两侧扩展，仰卧时减轻，久站、久坐时加剧;当发生椎体压缩性骨折时，相应部位可有急性疼痛。糖友应定期检查骨密度、维生素D水平等。
6. 其他：肩周炎、颈椎病、腰椎病、退行性关节炎等。可表现为肩部不适、肌肉酸痛、关节活动受限;也可是上肢发麻、无力、手抖、颈部僵直疼痛;或腰臀部疼痛、坐骨神经痛、下肢无力、跛行;还可有膝关节疼痛、变形等。出现这类疼痛的患者应及时就诊骨科，通过功能检查和影像检查来确诊。
