阴茎硬结症及治疗

 

　　西安交通大学第一医院生殖内分泌研究室主任　曹缵孙 阴茎硬结症又叫阴茎纤维 性海绵体炎，多见于中年人，是因为阴茎海绵体与白膜间的纤维化病变，致正常弹力结缔组织被玻璃变 性或纤维瘢痕代替，则于阴茎背侧或两侧出现单个或多个斑块。

　　由于斑块失去弹性，所以阴茎于勃起时弯曲，本病虽然病变部位局限，但因斑块可引起阴茎勃起痛，阴茎弯曲畸形及病变远端勃起不坚，故宜引起重视。 对本病的治疗方法分为非手术治疗和手术治疗：

　　非手术治疗： (1)维生素大剂量口服，每次200毫克，2次/天，连用六个月，口服乙烯雌酚， 碘化钾可作为辅助治疗。

　　(2)抗纤维化的药物　对氨基苯甲酸钾，剂量为9～12克/天，分次口服，疗程9个月。醋酸可的松25毫克加普鲁卡因1毫升，隔日肌注一次，15～20次1个疗程， 透明质酸酶50～100u/天肌注。

　　(3)抑制结缔组织增生的药物　醋酸氢可的松混悬液25毫克，硬结内注射，每周1～2次，4次为一个疗程，地塞米松6毫克和1%普鲁卡因1毫升局部注射，每周1～2 次共12次，对早期病变疗效明显。

　　(4)组织胺离子透入疗法　1%组织胺混悬胶冻涂于阴茎硬结表面，通入低伏直流电1次/天，每次10～15分钟，20次为一个疗程。

　　(5)超声波治疗　115w/om的功率每次5分钟，隔日一次，12次一个疗程，透热疗法或紫外线照射可作为辅助治疗，改善症状。

　　(6)音频理疗　每次20～80分钟，每周1～2次，10次一个疗程。

　　(7)局部放射治疗　每次剂量150R，每周2次，两周一个疗程， 可使硬结软化吸收。

　　(8)中医称本病为阴茎痰核(玉茎结疽)，采用丹参散结汤治疗， 其基本方为：紫丹参12克，玄参12克，白芥子15克，山药15克，橘核15克，莪术15克，当归15克，丝瓜络15克，生熟地各15克，肉桂10克，金银藤30克,鸡血藤20克， 阳痿者加川断、狗脊;小腹胀加乌药、木通;久病者可服大黄虫丸， 局部可用玉枢丹或二白散加醋酸调敷，另外，我院研制的活血散局部调敷，临床疗效显著。

　　手术治疗： 当勃起时阴茎弯曲变形持续一年以上或斑块钙化，则需行手术治疗，剥除硬结，目的不仅是切除病变，主要是使阴茎变直，但本病手术效果不佳，术后病变易复发。