肾病患者夏季应避免尿道感染（1）
炎炎夏日，人们的身体机能状态发生了巨大变化，尤其对于慢性肾炎患者而言，这种变化更为明显。慢性肾炎有着“沉默的杀手”的代称，不少尿毒症患者都是从慢性肾炎转化而来，由于没有典型的症状，加之没有定期体检和接受恰当的治疗，患者的病情发展都比较快。所以，盛夏季节里慢性肾炎患者的护肾养肾显得尤为重要。怎样才能安然度夏呢？请看肾内科专家们的“支招”吧。
西医观点
肾病患者夏季应避免尿道感染
采访专家：江苏省中西医结合医院肾内科主任 姚源璋
夏天不仅是天气炎热，气压也相应降低。由此会带来人的抵抗力下降的问题。对于慢性肾炎患者而言，在夏天预防抵抗力下降是很重要的一步。因为急性肾病、间质性肾病等肾脏疾病都会因为抵抗力下降、免洗调节功能的紊乱而出现。下面列出四项具体的注意点：
1、预防感冒、腹泻引发急性肾病：
发生在夏季的上呼吸道感染、皮肤感染等链球菌感染以及腹泻等看似微不足道的“小毛病”，都有可能导致免疫反应后通过循环免疫复合物沉积在肾小球，激活肾脏固有细胞，导致肾脏病变。急性肾病的发生和人体链球菌感染等有直接关系，但这只是导致急性肾炎发作的一个重要因素。一般来说，80%的急性肾炎病人，只要及时就医，积极配合医生治疗，预后均可良好。但急性肾病若来势汹涌有可能发展成为急性肾功能衰竭，甚至有生命危险。
2、注意尿道感染引发肾病：
夏季出汗多、人体非显性失水增加，尿量相应减少，容易引起尿路感染，另外，喜欢游泳的人们在人群多的游泳池中也很容易将细菌带入尿道，引起尿道感染，尤其女性，由于特殊的生理结构，造成逆行感染的几率比男性更大。尿道感染由于治疗不当、敏感体质、预防不当等，易形成慢性尿路感染，进而可能影响肾实质而成为间质性肾病。
3、警惕红斑狼疮引发或加重狼疮性肾病
自身免疫调节功能异常是系统性红斑狼疮发病的主要因素，其中一个典型的临床表现为面部有蝶形红斑，甲周红斑、口腔溃疡等皮肤粘膜损害，尤其对光敏感。在夏季由于紫外线的强烈照射，会诱发该病活动。一些淋巴细胞也会因此高度活跃，产生大量自身抗体，并在循环中与相应抗原结合成免疫复合物沉积在肾小球，造成肾小球固有细胞损伤。
在夏季，由于紫外线的强烈照射红斑狼疮极易发作，即使没有红斑狼疮病史，也很容易在此时感染诱发和发作。特别要提到的是，红斑狼疮性肾炎以女性多见，这是因为女性独特的内分泌结构所致。所以年轻女性在夏季，尤其要避免红斑狼疮诱发的活动因素，如日晒(紫外线的辐射)和容易引起红斑狼疮的药物等。
4、糖尿病人食用水果需谨慎
糖尿病肾病是以肾脏血管病变为主的一种难治性疾病，一般认为是由于高血糖进入细胞后促使有关酶活性增高，导致酶和蛋白质形成复合物，沉积在肾小球，使肾脏出现损伤，肾小球生化组成异常，血管逐渐损伤、通透性增加，血浆蛋白漏出。糖尿病肾病治疗难度大。如果病情急剧恶化，将直接发展为肾功能衰竭。
夏季天热，口干会食用大量的水果、饮料以解渴。一般人也许不会出现什么问题，但是对于糖尿病病人来说夏季食用水果、饮料时需要慎重，不论是水果，还是饮料其中都含有很多糖分，糖尿病病人控制不良很容易导致摄取过多的糖分，引起血糖升高。
中医观点
夏季治疗慢性肾炎事半功倍
采访专家：江苏省中医院肾内科主任 孙伟
每周，省中医院病房都会收治好几例年轻的尿毒症患者，他们往往只有二、三十岁，有的仅十几岁。询问他们的病史时，患者都答复说既往“没病”。其实，这些年轻的尿毒症患者都是由慢性肾炎转化而来的，因为没有典型的症状，加之没有定期体检，不但没有恰当的治疗、加速了肾脏损害的进展，及至尿毒症症状明显发作后方才就医，只能直接进入透析等治疗。所以说尿毒症是“沉默杀手”一点也不冤枉的。
慢性肾炎是一种缓慢进展性的顽疾，在医学上没有彻底“治愈”之说，但只要及时发现，坚持治疗，方法得当，自我节制，也是能够长期稳定、终生缓解，不进入或晚进入慢性肾衰（尿毒症的前期）阶段也是完全能做到的。这其中中医中药的优势就十分明显。
如肾病综合征的严重水肿，通过温阳利水、活血行水的治疗，照样能利水消肿；中国人最常见的IgA肾病，也是中医治疗慢性肾炎的强项，在消除血尿、降低蛋白尿方面有较成熟的经验；还有一种慢性肾炎的病理类型叫做“局灶节段硬化性肾病”，比较容易发展为慢性肾衰竭，需要抓紧治疗，中医通过活血和络、清化湿热等治法能明显延缓疾病进展。
尤其是在夏季的三伏天，伴随着气温的上升，人体内的阳气也相应上升。同时，人体各个组织器官的机能、自我修复能力也处于一年中最好的水平。此时治疗慢性肾炎，能够“事半功倍”。因为在中医的辩证观点里，很多慢性肾病，例如慢性肾炎、肾病综合征等，都属于虚实错杂、本虚标实之证。患者如果能够利用夏天这一有利时机，采用规范手段治疗某些寒性肾病、虚性肾病，能最大限度地驱风祛寒，补虚健体，综合调整人体的阴阳平衡。
在治疗时，最常见的治疗措施是服用中药煎剂，适应于病情的非稳定期。如果病情稳定，可以服用配方颗粒，就如同冲服咖啡一样方便。还有方便的治疗措施就是中成药，在缓解期的维持治疗是常用的手段。当然，尽早发现疾病，做好生活调养、适应季节变化、坚持服用中药，适度应用西药，慢性肾炎就不是那样可怕，完全就是可防可控可治的常见病了。
