如何才能早发现早预防远离糖尿病肾病（1）
糖尿病的病人中30%~40%最终会发展到糖尿病肾病。随着生活水平的提高，人们生活方式的改变，糖尿病病人的增加，糖尿病肾病也呈上升趋势。糖尿病肾病患者一旦发展到肾衰竭阶段，不仅严重威胁着患者的生命安全，还给患者带来了巨额的经济负担，因此，早期发现糖尿病肾病是非常重要的。
测尿微量白蛋白
发现早期糖尿病肾病
据专家介绍，糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一，是遗传因素和环境因素长期作用的结果。糖尿病病人如果血糖控制得不好、高血压，再加上吸烟、高血脂，都是糖尿病肾病的危险因素。那么，糖尿病病人如何才能知道自己得了肾病呢？专家提醒您，做尿微量白蛋白检测即可。
据专家介绍，糖尿病肾病分为五期，一期和二期极难发现，检查手段也非常复杂，但是糖尿病肾病的三期，也就是糖尿病肾病的早期，患者有了微量的白蛋白尿，这时也是治疗的最佳时期，不仅医疗费用少，治疗的效果也好，肾的损伤也是可以逆转的。到了四期，也就是临床诊断的糖尿病肾病时期，患者有大量的尿蛋白，会出现全身水肿、高血压等症状，这时的肾脏损伤就比较重了。到了糖尿病肾病的第五期，也就是肾衰竭期，即老百姓所说的尿毒症期，这时就必须做透析了，很难再恢复肾功能了。
因此，如果发现微量白蛋白尿，及时进行干预和治疗，就能阻断糖尿病肾病的进一步发展。专家提醒您，糖尿病一般分为一型和二型，一般一型糖尿病的肾病，每五年进展一期，二型糖尿病肾病进展的就比较快了，三到四年会进展一期，如果出现临床的尿蛋白（尿常规中尿蛋白呈阳性），如果不加以干预，10年左右就能发展到肾衰竭期，也就是尿毒症期。专家建议您：如果您的尿常规中尿蛋白呈阴性，但你患一型糖尿病已经五年，就应该做尿微量白蛋白的检测；如果一旦确诊为二型糖尿病，应立即做尿微量白蛋白的测定。微量白蛋白尿3~6个月中有两次都呈阳性，再根据您的糖尿病史和高血压及糖尿病其他合并症（如糖尿病眼底损害）等情况，就可以确诊您得了早期糖尿病肾病了。
加强三级预防
阻断糖尿病肾病进程
据专家介绍，糖尿病肾病的预防分为三级，一级预防就是防止糖尿病患者出现肾脏病；二级预防是防止早期糖尿病肾病发展成显性的也就是大量蛋白尿，即临床诊断的糖尿病肾病；三级预防就是防止显性糖尿病肾病发展成尿毒症期。
糖尿病肾病一旦出现，在治疗上一定要遵循以下原则：一是要保持健康的生活方式，做到早睡早起，适当运动、合理饮食，同时要保持心情舒畅；最主要的还是血糖、血压、血脂、蛋白尿的控制，要遵循医嘱，不能自行乱用药。如果做到这些，糖尿病肾病的进展就会减慢；再次，要避免危险因素，如感染、脱水、大量丢失体液等，还要注意造影剂的问题。专家提醒您，在医院检查中常做的CT、核磁等，都会打造影剂，而造影剂对肾脏的损伤是很大的。因此，如果您患有糖尿病，做这些检查时宁可多花些钱，也要用好的对肾脏损伤小的造影剂；糖尿病肾病一旦发展到肾衰竭期，会和肾小球损伤的慢性肾病的肾衰竭期不一样，往往会合并心脑血管疾病，造成多器官的损伤，很容易出现感染，因此它的透析的指征是放宽的，一旦到了肾衰竭期，就要及时做透析，不要挺着。糖尿病肾病的水肿是很难用利尿剂利下来的，只有做透析才能改善症状。
怎样才能防止糖尿病肾病进展到晚期呢？专家说，糖尿病患者的空腹血糖要控制到4.4~6，绝对不能大于8，餐后血糖控制到4.4~8，不能大于10。糖化血红蛋白代表3个月血糖水平，糖化血红蛋白最好小于6.2，不大于8。血压要控制在130/80以下，同时还要控制体重，血脂达标，这些指标控制好后，糖尿病肾病的危险因素就减轻了很多，发展为肾病的可能性就减轻很多。
