小孩骨折不能按照成人的方法治疗
3岁女孩欣雨从家里的沙发上不慎摔下,当时右肘部就肿了起来。父母当即把号啕大哭的女儿送到医院看急诊,拍X光片发现右手“肱骨外髁骨折”,骨折没有移位,医生就给她打了石膏固定。欣雨的石膏到期拆掉后,她的肘关节过了一个星期仍不能完全伸直,大概到130°就像被什么东西卡住了。父母每次帮她锻炼伸直,她都会痛得哇哇大哭。复查X光片显示,她的肱骨外髁形成了一个巨大的游离骨块,并且发生了严重移位,从而导致了畸形。
专家认为,这是医生误把儿童骨折当成人骨折治的恶果。儿童与成年人的根本区别在于生长和发育,骨头存在骨骺,按成人的缩小版来处理儿童骨折后患无穷。例如,儿童肱骨外髁骨折必须进行手术切开复位和固定,选择上小夹板或石膏固定的保守治疗将几乎必然导致骨折不愈合、肘关节发育畸形和功能障碍。又如,8~10岁以下儿童的锁骨骨折一般不需要手术,仅仅做简单的绷带固定便可获良好愈合,但有的孩子却接受了切开钢板固定的手术,反而可能因为骨头周围软组织剥离过多而影响愈合。因此,家长遇到小孩骨折一定要到儿童骨科就诊,若先看的是夜间急诊,只要不危及生命,可以在初步固定后,等到次日再看儿童骨科。
儿童骨折后应保证高蛋白质饮食,补充维生素D和钙质。李旭建议,多吃虾皮、白米虾、银鱼、牛奶及奶制品、鸡蛋、芝麻酱、豆与豆制品、海带等,有利于骨折的愈合;脂肪酸可与钙相结合,从而影响钙的吸收和利用,故不宜多吃脂肪。