专家表示过敏性鼻炎不及时治疗易发展为哮喘（1）
专家：过敏性鼻炎不及时治疗易发展为哮喘
过敏性鼻炎常被误认为感冒
“七成过敏性鼻炎患者被当做感冒来治疗，导致误诊误治”。李源说，在门诊经常遇到这样的病人，主诉自己“很容易得感冒，几乎每周都发作，吃了感冒药就有好转，但反反复复的，不胜其烦”，经过详细询问病史、鼻部检查以及过敏原检测，发现很多人其实是“过敏性鼻炎”，而不是“感冒”。
那么，如何区分过敏性鼻炎与感冒呢?李源说，感冒是在人体抵抗力下降时病毒侵入鼻腔黏膜所引起的炎症，具有自愈性，发病时间比较短，一般7～10天可以自行缓解。开始时表现为鼻内干燥、灼热，随后出现鼻塞、打喷嚏、流清水样鼻涕，有时会有嗅觉减退，大部分人(特别是儿童)还会伴有发烧和酸痛等全身不适，最后全身症状逐渐减轻，直至痊愈。不少人习惯于一感冒就自行服用抗生素，李源觉得没必要。感冒时注意多休息，大量喝水，饮食清淡，多数可自行痊愈。
而引起过敏性鼻炎的发病原因是有过敏体质的患者接触过敏原(主要是尘螨)后，在季节交替或者温差变化大的情况下诱发过敏。打喷嚏、鼻塞、鼻痒、流涕是过敏性鼻炎典型的四大症状，有的还伴有眼睛痒、咽喉痒、耳朵痒、咳嗽，而很少伴随发热、全身酸痛等全身症状。多数过敏性鼻炎患者是在早晨起床时或者打扫卫生时发作明显，不治疗难于自行缓解。
慢性咳嗽 元凶或是鼻炎
有个患者对医生说自己经常咳嗽，是老毛病了，在很多医院看过都说是慢性咽炎，吃了很多药，也打了不少消炎针，就是不见好。这个患者真的是咽炎引发咳嗽吗?医生检查后发现他下鼻甲肿胀，鼻腔有少许分泌物，追问病史知道除了咳嗽之外，病人还会有鼻涕倒流咽喉的感觉。医生给他开了鼻科的药物，咳嗽症状竟然“神奇”消失了。
李源解释，其实这个患者得的是鼻炎中的 “鼻后滴漏综合征”。这种鼻炎引发的慢性咳嗽，除了咳嗽外，患者还会有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状，通常会有咽喉部不舒服的感觉，从而频繁清嗓，且咳嗽的时候一般痰液不多，即便咳出痰来，也比较稀薄，呈白色状的居多，有时躺下来的时候症状更加明显。
那么，鼻子里的毛病怎么会影响到喉咙引起咳嗽呢?主要是因为鼻炎或鼻窦炎发作时，鼻腔分泌物向后、向下从鼻咽部流到咽喉部，甚至气管，从而刺激咽喉部或气管而引发咳嗽。
哮喘病人八成有过敏性鼻炎
小陈已经患过敏性鼻炎几年了，最近经常出现咳嗽、胸闷、气促，有时还有窒息的感觉，到医院检查证实是过敏性哮喘。小陈很奇怪：“我怎么会惹上哮喘呢?”
专家表示，小陈之前一直将过敏性鼻炎当做小毛病，没经过正规治疗，现在已发展为哮喘。这是因为鼻黏膜和气道黏膜相连，鼻黏膜炎症如不及时控制，很容易发展到气道，使得气道黏膜受到损害，造成气道炎症，从而引起咳嗽、气喘等哮喘症状。
研究表明，哮喘与过敏性鼻炎具有相同的诱发因素(过敏原)，是关系密切的“亲戚”。在哮喘病人中，大约80%有过敏性鼻炎，而在过敏性鼻炎病人中30%存在哮喘。患上过敏性鼻炎，会使哮喘发病的危险性增加3倍。专家提醒，如能在过敏性鼻炎发病早期采取正确、有效的治疗，则可以阻断这个恶性循环，有效避免进展为哮喘。
头痛也可能是鼻子惹的祸
李先生被头痛折磨了近20年，辗转于多家医院和多个科室，诊断多种多样：神经性头痛、血管性头痛、颈椎增生、高血压等，但用了很多药都不见好，只能头痛得厉害时吃点止痛药。最近，由于头痛实在难以忍受，李先生在神经内科医生的建议下做了头部CT，无意中发现存在严重的鼻中隔偏曲。医生给李先生做了鼻中隔矫正术，术后多年来的头痛问题终于解决了。
陈女士也常困惑于头痛，辗转过很多科室都搞不清楚病因，最后到了耳鼻喉科做鼻窦CT检查，发现蝶窦有真菌团块。医生给陈女士做了鼻内镜微创手术清理病灶，手术后头痛症状也消失了。
鼻子的问题怎么会引发头痛呢?李源说，鼻源性头痛常常是由鼻中隔偏曲、鼻窦炎等引起的。由于鼻腔分布着丰富的感觉神经纤维，鼻中隔偏曲会引起下鼻甲或中鼻甲与鼻中隔紧密接触，特别是有鼻炎时，会引起鼻睫神经痛，从而引起反射性或接触性头痛。另外，鼻腔发生炎症时，鼻腔、鼻窦容易出现引流障碍，导致鼻窦内积脓无法排出体外也会引起头痛。因此，如果长期头痛却查不出病因时，建议到鼻科做检查。
广东的鼻炎患者人群庞大，每5人中就有1个鼻炎患者，最常见的是过敏性鼻炎，而且发病率还在逐年增加。中山三院耳鼻咽喉-头颈外科李源教授提醒，人们对鼻炎这种疾病并不陌生，但对其病理知识却所知不详，临床上不少过敏性鼻炎患者被误诊为其他疾病，例如感冒和咽炎。此外，过敏性鼻炎和哮喘的关系类同于“亲戚”，过敏性鼻炎不及时治疗易发展为哮喘。
