喉部发炎也可堵死气道(1)
新东方健康讯:
颈部是咽喉要塞,乃人体最脆弱的部位。据统计,喉部损伤约占全身损伤的1%。喉部周围有肌肉、下颌骨、胸骨等护卫,本来是不容易损伤的,但上吊、刀割伤、喝硫酸等行为可严重损伤喉部结构。脖子露在外面,人们争执打闹时一冲动就喜欢掐对方脖子——虽然掐脖子之人未必是想置人于死地,但颈部的气管、血管、神经扎堆,出手稍微过重,就可失手杀人。
医学指导/广州市第十二人民医院(广州市耳鼻咽喉头颈外科医院)副院长于锋
案例:售票员掐死清华教授独女
2005年10月4日下午3时许,清华大学教授晏思贤和妻女乘坐北京726路公交车,其间因为车票问题与乘务员朱玉琴发生冲突。朱玉琴用双手死死掐住晏家13岁的独生女晏继勤。不一会儿,女孩脸色变青,嘴唇发白,两侧面颊渐渐浮现大面积红紫色的淤血块,身子慢慢瘫软下去。晏思贤夫妇马上将女儿送到附近医院,但约16小时后晏继勤抢救无效死亡。
分析:掐碎环状软骨难活命
气管被掐住时间长了,自然要窒息死亡,但人憋气一般能持续一两分钟,为何在很多凶杀案中,受害者被掐了几秒钟就死亡?
广州市第十二人民医院副院长于锋介绍,原来喉部由9块软骨组成,其中的环状软骨是唯一一块完整且在气管上端的软骨,相当于一个维持着气管形状的支架,对保障呼吸通气有重要作用。在掐脖子、上吊等情况下,环状软骨受到暴力挤压,轻则软骨内侧黏膜受伤出血,重则整块软骨断裂,气管马上变形塌陷,呼吸通气受阻便可让人活活憋死——大脑缺氧超过5分钟就会发生水肿,再晚可发生脑死亡,即使救过来也要留下严重后遗症。有时被憋住的气强行进入伤者的皮下组织,令脸部一下子肿得像个猪头。断裂的环状软骨可凸出尖锐的骨茬,一旦刺破附近的大血管就可引起严重出血——颈动脉压力很高,破裂外露后可以将血直接喷到房梁上。血液供应不上大脑,人很快就失去意识而死亡。
于锋称,掐脖子掐坏的环状软骨很难修复,伤者即使有幸被抢救过来,也只能一辈子带着气管插管苟延残喘,呼吸的气流再也不经过口鼻了。他建议,平时打闹开玩笑不能太过,绝不能掐人脖子。“足坛大佬”李玮峰一再给对方球员施加的“锁喉功”应绝对禁止。被掐脖子后出现呼吸困难,一定要及时找医生做气管切开手术恢复通气。如果发生环状软骨以外的其他软骨骨折,则需要静卧休息。
风险:掐动脉窦可让心脏停搏
湖南省冷水江市曾有一位新郎,在新婚之夜忘情地热吻新娘颈部,岂料新娘顿时面色苍白、四肢冰冷,瘫倒在新郎怀里,心跳和呼吸都停止了。尽管医生赶来全力抢救,最终仍未能挽回新娘的生命。
于锋介绍,在颈部喉头两侧,靠近下颌的深处有两个颈动脉窦。该处存在大量神经感受器,只要一侧的颈动脉窦受到压迫刺激,就可产生神经冲动,通过迷走神经传到心脏,导致心律紊乱。有的人很敏感,衣领过高或者领带、领结系得太紧就会发作,顿时感到头晕目眩,医学上称为“颈动脉窦综合征”。
吻颈一般不至于刺激到颈动脉窦,但掐脖子等粗暴行为刺激则可能引发心搏骤停,人的血压突然下降,随时可能丧命。这时要马上进行人工呼吸和胸外按压,或者用电刺激给心脏起搏,重新恢复供血。
提醒:喉部发炎也可堵死气道
除了外伤,喉咙不适小恙也可以夺命。今年6月18日,北京大学一名25岁的硕士研究生就因急性会厌炎抢救无效而死亡。
于锋称,急性会厌炎导致人死亡发生在成人身上比较罕见,一般多见于儿童。会厌周围的组织比较疏松,一旦感染肿大,便可完全堵死咽喉出气最狭窄的地方而导致窒息。这种情况应立即送到医院急救,大量使用激素与抗生素治疗便可立刻好转。
急性喉炎等上呼吸道感染严重时也可堵死喉咙要道,也以小孩多见,家长如果听到孩子发出狗叫似的咳嗽声就应特别警惕。此外,骨头卡在喉咙引起的发炎肿胀也可要命。