辨清体质 养生保健更省力
专访省中医体质辨识中心主任李晓琳
上火、湿热、气虚、阳虚……这些在市民口中常听到的词汇，其实是中医概念中的体质，人们常常会根据这个来调整自己的饮食和作息，比如上火了，就喝点凉茶，阳虚了就多次点狗肉等等。近日，由广东省中医院体质辨识中（体检中心）李晓琳主任主讲的《体质与养生保健》讲座，生动以及详细地为广州市民讲解了中医体质的划分、概念以及特点，还给不同体质的保健养生提出多种方法。
专家简介：李晓琳，广东省中医院治未病中心主任，擅长:中西医结合诊治神经内科及其他内科疾病。
您知道自己可以划归为哪一类的体质吗?您的体质差怎么办?体质可以改变吗?李主任介绍说：每个人的体质都可能是不一样的;同一个人在不同的环境和时间里体质也可能不一样，这是人体体质随环境、时间的变化而转化的特点。针对不同的体质，每个人都需要个性化的养生保健方法。
体质是什么?
体质是人在不同时期不同环境下的一种状态。中医范畴内的体质，是指人在生命过程中，在先天禀赋和后天调养的基础上，所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质，是人类在生长、发育过程中所形成的与自然环境、社会环境相适应的的人体个性特征。
体质的形成和变化与两个主要因素有关
1、先天禀赋可以理解为，一个人出生时父母给你的所有，就是先天禀赋，这个是体质形成的重要基础。而体质的差异性与转化在很大程度上取决于后天因素的影响。
2、后天调养体质反映了机体内外环境相统一的整体观念。中医认为人与社会是统一的，人与自然是统一的，是形神合一的生命观和天人合一的整体观的体现。意思就是人的身体、体质是和社会、自然环境有紧密联系的，这些联系可以包括：饮食习惯、居住环境、生活圈子中人与人的相互影响等等。李主任在讲到体质的时候做了一个生动的比喻：一般而言，一个健康的婴儿在刚出生的时候体质多为平和质，但是在逐渐长大的过程中，因为受到周围环境的水土，当然也包括空气质量，以及饮食习惯等等的影响，会让人的体质逐渐发生改变，当一个人突然转变自己生活的环境或者习惯的时候，如果调摄不当，就会出现种种偏颇的体质，常人说的一方水土养育一方人正是对人体质的生动描述。
一位听课的#老人#正在认真的记录笔记
李主任介绍说，中医认为形神合一是生命存在的基本特征。形指的是身体;神指生命功能。形体健壮则精神旺盛，生命活动正常;形体衰弱则精神衰弱，生命活动异常;形体衰亡，生命便告终结。天人合一是生命存在的客观规律。人既存在于社会之中，也存在于自然之中，所以，每一个人的体质就必然和社会与自然环境因素有着千丝万缕的联系。一个人对社会和自然环境的适应能力以及适应程度，往往个体体质来决定，例如对待同一事件的态度，有人开朗乐观，有人忧郁烦恼;对自然气候的适应能力也是一样，有人能冬不能夏，有人能夏不能冬，有的人会出现水土不服的现象，正是体质与自然环境起了冲突的表现。这些生理反应都表明人与自然环境密切相关。而现代医学也同样认为：一定的形态结构决定一定的生理功能，并影响个性心理特征。
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下页导读：体质之特禀质，平和质各有千秋
体质的分九种
一、气虚质
李主任介绍，气虚质人形体一般为肌肉松软，不健壮。平日里的常见表现有气短懒言，语音低怯，肢体容易疲倦，头晕，健忘，易汗出，目光少神，唇色少华，毛发不泽，大便或正常，或便秘但不结硬，或便后有不尽感。气虚质的人比较内向，胆小，情绪不稳定，平时容易患上感冒、或者生病了不容易痊愈，或容易出现内脏下垂的症状，例如胃下垂、子宫脱垂、直肠脱垂等等。
这类人对外界适应能力较差，在寒冷、大风以及炎热天气环境下更容易患病，
调理原则：以培补元气，补气健脾为主。中医师调理气虚体质常用的代表方有：四君子汤、补中益气汤，其中的主要成分包括的也是以补气作用为主的中药，例如：党参、黄芪、白术、大枣等，另外还配合茯苓、甘草、陈皮等味药。
气虚体质在饮食上调养
可选用具有健脾益气作用、营养丰富且易于消化的食品，如小米、粳米、糯米、扁豆、苡米、淮山、党参、红薯、牛肉、兔肉、猪肚、鸡肉、鸡蛋、鲢鱼、鲨鱼、刀鱼、黄鱼、比目鱼、菜花、胡萝卜、香菇、马铃薯等。不可食用过于粘腻或难以消化的食物。李主任介绍说，小米、扁豆是非常好的日常生活中补气的食品，没有副作用，常常食用小米粥或在粥汤中加入扁豆等都有很好的补气作用。
·气虚体质药膳人参莲肉汤可常食。
原料：人参6克()莲子(去心)10枚冰糖15克
制作：将人参、莲子放入蒸盅内，加适量的水浸泡，隔水蒸一小时左右。食用时，喝汤，吃莲肉。
功效：补气健脾，适用于气虚。
小编提醒：即使是气虚体质的人，也并不是任何时候都可以补气的!在患有疾病的时候就最好不要补气，因为这个时候补气往往会加重疾病，比如在发烧的时候补气，往往会让体温更加上升，网友一定要注意。在上文中提到的人参莲肉汤中说到的人参是指红参、高丽参等功能较强的人参，不适合儿童服用!气虚体质儿童可以用太子参代替人参。而且担心人参太热的人也不用太过担心，此药膳并不是说每天都是要求喝，而且人参的量并不多，对气虚体质的人来说不会出现上火症状。
·气虚质的运动调养方法
根据自己的体能，选择适当的运动量，循序渐进，持之以恒。如太极拳、太极剑、保健功等传统的健身功法。提醒!不宜进行强体力的运动和大出汗的运动，忌用猛力和做长久憋气的动作，以免耗损元气。
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二、阳虚质
阳虚这个词在广告中常常能听到，那么什么样的症状才是阳虚的症状呢?多数阳虚体质的人体形属于形体白胖，肌肉松软，不健壮的。常见容易怕冷，手脚不温，喜欢吃温热的饮食，对冷的饮食比较抗拒，精神不振，睡眠偏多，面色晄白，目胞晦暗，口唇颜色较淡，毛发容易脱落，容易出汗，大便稀薄，小便清长。阳虚体质的人一般比较内向，沉静。发病倾向多为寒证的疾病，比如痰饮、肿胀、泄泻、阳痿等。
阳虚体质对外界适应能力特点是：不耐受寒冷天气、耐夏不耐冬，容易感受湿邪。
调理原则：补肾温阳，益火之源。常用的代表方有：金匱肾气丸、右归丸等，其中包括多味补阳气的中药如附子、肉桂、山萸肉、菟丝子、杜仲、鹿角胶等。
阳虚体质在饮食上调养
阳虚体质的人宜适当多吃一些温阳壮阳的食品如：羊肉、猪肚、鸡肉、带鱼、狗肉、麻雀肉、鹿肉、黄鳝、虾(龙虾、对虾、青虾、河虾等都可)、刀豆、核桃、栗子、韭菜、茴香等。阳虚体质的人不适宜吃生冷黏腻的食品，即使是在盛夏也不要吃太多寒凉生冷的食品如田螺、螃蟹、西瓜、梨、苦瓜、绿豆、海带、蚕豆、绿茶还有其他冰冻饮食等。
阳虚质运动建议
运动时间以一年之中的春夏季为佳，一日之内以阳光充足的上午为好。这样做的好处是配合天地自然环境的阳旺之时，来强壮人体之阳，效果更好。另外要注意不能在阴暗潮湿寒冷的环境里长期工作和生活。运动项目可以选用慢跑、跳绳、散步、太极拳、太极剑、八段锦以及其他较和缓的运动项目。运动量以微微出汗，不感劳累为度，避免运动强度过大，大汗伤阳。
补阳的按摩小贴士：中医经络中的强身穴中，有足三里、气海、关元3个学位，李主任介绍说，足三里位于膝眼下3寸(3寸等于自己除了拇指以外的其他4个手指并拢以后的横向距离)，气海、关元位于肚脐下1.5寸以及3寸。用手掌顺时针按揉气海、关元穴80-360次;用手掌拍打或顺时针按揉足三里穴80-360次，都有补气壮阳的作用，同时适合气虚体质以及阳虚体质的朋友每天使用。
李主任另外还提到，鸣天鼓叩齿两种保健做法也有补阳的作用，适合每天采用。
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三、阴虚质
阴虚体质一般是体形高瘦的人常有，阴虚的表现有：手足心热，平时容易口燥咽干，鼻微干，口渴喜冷饮，大便干燥;两目干涩，视物模糊，唇红微干，皮肤偏干，易生皱纹，有烘热感，眩晕耳鸣，睡眠差，小便短少。阴虚体质的人一般容易性情急躁，平时外向好动、活泼。平素容易患上阴虚燥热的病变，或者病后容易表现出阴亏的症状。
阴虚体质的人对外界的适应能力表现为：平常受不到干燥、炎热的感觉，耐冬不耐夏。
调理原则：滋补肾阴，壮水制阴。常用的代表方为六味地黄丸、大补阴丸等，其中包括熟地、山药、山萸肉、枸杞子、桑椹等滋阴功效中药按一定比例组成。
阴虚体质在饮食上的调养
·谷物类：糯米、黑米、大米、玉米、山药、豌豆等。
·蔬菜类：菠菜、丝瓜、藕、胡萝卜、黑木耳、香菇、银耳、蘑菇、猴头菌等。
·肉食类：龟、鳖、海参、鲍鱼、螃蟹、牛奶、乌贼、牡蛎、蛤蜊、海蜇、鸭肉、猪皮、乌骨鸡，鸭肉，鹅肉，鸽肉，鹌鹑，猪肾，猪蹄，驴肉等。
·果品类：芝麻、桂圆、荔枝、甜杏仁、豆腐、甘蔗、桃子、银耳、大枣、山楂、橄榄、南瓜子、花生、黑芝麻、莲子、橘子、葡萄、杨梅等。
注意!阴虚体质应慎食辛辣刺激性食品、煎炒的食物及脂肪、碳水化合物含量过高的食物。
阴虚质运动调养：
阴虚质是由于体内津液精血等阴液亏少，只适合做中小强度的锻炼，如经常打太极拳、八段锦、保健功、内练生津咽津的功法等动静结合的传统健身项目以及游泳等。注意不宜进行剧烈运动，避免大强度、大运动量的锻炼形式，避免出汗过多，损伤阴液。
四、痰湿质
痰湿质一般形体肥胖，腹部肥满松软。症状表现为：面部皮肤油脂较多，多汗且粘，胸闷痰多;身重不爽易困倦，喜欢吃肥腻以及甜食。痰湿质人的一般性格偏温和，稳重恭谦，和达，多善于忍耐。发病倾向为：容易患糖尿病、中风、心脏病等病症。
痰湿质人对外界的适应能力表现为：痰湿质人对梅雨季节及潮湿环境适应能力较差，容易患湿证。
调理原则：健脾利湿，化痰泄浊。常用的代表方包括：参苓白术散、三子养亲汤等，其中包括的常用中药有：党参、白术、茯苓、炙甘草、山药、扁豆、苡米、砂仁、莲子肉等。大多中药和气虚质的常用中药相似，是因为益气可以健脾，脾有运化水湿的作用，通过健脾可以达到将体内湿气运输出体外，改善痰湿体质的作用。
痰湿质在饮食上调养
应多食一些具有健脾利湿、化痰祛湿的食物，如萝卜、紫菜、洋葱、扁豆、白果、赤小豆等，对肥甘厚味之品，则不应多食。
痰湿质的日常起居、运动建议
平时应多进行户外活动，以舒展阳气，通达气机。在湿冷的气候条件下，要减少户外活动，避免受寒淋雨，保持居室干燥。另外应根据自己的具体情况循序渐进，长期坚持运动锻炼。宜选择中小强度较长时间的全身运动，如散步、慢跑、乒乓球、羽毛球、武术，以及适合自己的各种舞蹈。
五、湿热质
湿热质人一般形体偏胖或苍瘦。常见的症状表现包括：平时面部污垢、油性分泌物较多，容易长痤疮和粉刺，平时有口苦口干的现象，身体困重倦怠，心烦懈怠，大便燥结或粘滞，小便短赤，男性容易出现阴囊潮湿，女性容易出现带下量多。情绪方面常表现为急躁、易怒。容易在面部、背上长疖疮、容易黄疸以及其他火热病证等。
湿热体质对外界的适应能力变现为：对潮湿环境或气温偏高时(特别是夏末秋初季节)，湿热交蒸的气候较难适应。
调理原则：分消湿浊，清泄伏火。常用的代表方：泻黄散、甘露消毒丹等。常用药物：藿香、山栀、石膏、龙胆草、当归、茵陈、苦参、地骨皮、茯苓、泽泻等。
湿热质在饮食上的调养
宜食用清热化湿的食品，如薏苡仁、莲子、茯苓、红小豆、蚕豆、绿豆、鸭肉、鲫鱼、冬瓜、丝瓜、葫芦、苦瓜、黄瓜、西瓜、白菜、芹菜、卷心菜、莲藕、空心菜等。饮食禁忌为忌食辛辣燥烈的食物，如辣椒、姜、葱等，对于牛肉、狗肉、鸡肉、鹿肉等温阳食物宜少食。另外湿热体质者应戒酗酒。
湿热质运动建议
适合做大强度、大运动量的锻炼，如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等，以消耗体内多余的热量，排泄多余的水分，达到清热除湿的目的。
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六、气郁质
气郁质指容易被一些事情搞到郁郁寡欢的体质，这类人一般形体偏瘦，平时常见的症状表现是忧郁的面貌，神情常常是烦闷不乐的，胸胁有胀满的感觉，动不动就叹气，嗳气打嗝，或者喉间有异物感，吞不下去吐不出来的感觉，睡眠较差，食欲减退，心悸胆怯，健忘，痰多，大便干。
气郁质的人的心理特征常见为性格内向，情绪不稳定，忧郁脆弱，敏感多疑。发病倾向为易患郁证、脏燥、百合病、失眠、梅核气、惊恐等病症。
气郁质对外界的适应能力表现为对精神刺激的适应能力较差，不喜欢阴雨天气。
调理原则：疏肝行气，开其郁结。常用的代表方：逍遥丸、柴胡疏肝丸、越鞠丸等，其中常用的药物有：柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、白芍、甘草、当归、薄荷等。
气郁质在饮食上的调养
选用具有理气解郁、调理脾胃功能的食物，如大麦、荞麦、高粱、刀豆、蘑菇、豆豉、柑橘、佛手、茴香菜、萝卜、洋葱、丝瓜、菊花、玫瑰花、茉莉花、月季花等。不同于湿热质，我们建议气郁质的人可以少量饮酒，以活动血脉，提高情绪，以葡萄酒为宜。另外不可多食冰冷食品，如雪糕、冰淇淋、冰冻饮料等。
家居布置以及衣着的建议
居住环境避免过于拥挤阴暗，适合宽敞，明亮，通风，这样的居家环境可以帮助舒畅情志。平时穿着应该选择宽松的衣服，避免穿紧身衣裤。
气郁质的运动建议
体育锻炼可以调理气机，舒畅情志，气郁质的人应尽量增加户外活动、团队活动。文体、娱乐、游戏有促进人际交流，分散气郁质人的注意力，提高兴趣，达到理顺气机的作用，可以适当参加如下棋、打牌、跳舞、气功、瑜珈、打坐放松训练等活动。建议不要单独一人做运动游戏，而多和众人一起做运动、游戏，有助于帮助此类体质人的情志舒畅。
七、瘀血质
瘀血质多见于瘦人。常见的症状表现为：平时常见面色晦暗，皮肤偏黯或有色素沉着，容易出现瘀斑、容易出现疼痛症状，口唇暗淡或紫，舌头颜色较深而且有瘀点、片状瘀斑等，舌下静脉曲张，眼眶黯黑，头发容易脱落，肌肤偏干，或者有出血倾向(如吐血等)，女性还多见痛经、闭经、崩漏，或经血中多凝血块。瘀血质人心情常不愉快，容易烦燥，容易生气。发病倾向为：容易出现出血的病证、身体上容易出现肿块、中风、心脏疾病等。
瘀血质人不耐受风邪、寒邪，对刮风以及寒冷天气不适应。
调理原则：活血化瘀，疏利通络。常用的代表方：桃红四物汤、大黄蛰虫丸等。其中常用的行气活血化瘀的中药包括：桃仁、红花、生地、赤芍、当归、川芎、丹参、茜草、山楂等。李主任介绍说，桃仁、红花是主要的活血化瘀的药物，而山楂味道酸香，有行气作用，是常用的一味辅助的中药，不但能够改善中药剂味道，而且能够改善胃口，行气帮助化瘀血。
瘀血质在饮食上调养
瘀血质的人宜选用具有活血化瘀功效的食物：如黑豆、黄豆、山楂、黑木耳、洋葱、香菇、茄子、油菜、羊血、玫瑰花、番木瓜、海参、红糖、黄酒、葡萄酒等。对非饮酒禁忌的人来说，适量地饮用葡萄酒，对促进血液循行，帮助活血化瘀有益。
注意!凡是具有阻碍血液运行作用的食物都应忌食，如乌梅、苦瓜、柿子、李子、石榴、花生米等。高脂肪、高胆固醇的食物也不可多食，如蛋黄、虾子、猪头肉、奶酪等。
瘀血质运动建议
适合采用一些有益于促进气血运行的运动项目，要坚持经常性锻炼，如保健功、导引、按摩、太极拳、太极剑、五禽戏及各种舞蹈、步行健身法、徒手健身操等，达到改善体质的目的。步行健身法能够促进全身气血运行，振奋阳气。不宜做大强度、大负荷的体育锻炼，应采用中小负荷、多次数的锻炼。
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八、特禀质
特禀质常指的是有一些先天性禀赋或者先天性遗传性疾病的体质，包括过敏体质、先天性畸形或生理性缺陷等等。特禀质常见的症状表现常常有先天性、家族性的特征，胎传性疾病为母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。特禀质容易患上的疾病包括：过敏体质者容易发生药物过敏以及花粉症，遗传疾病如血友病、先天愚型及中医所称的五迟、五软、解颅等，胎传疾病则为胎热、胎寒、胎惊、胎肥、胎痫、胎弱等。
·特禀质的人对外界的适应能力表现为：适应能力差，如过敏体质者对过敏季节适应能力很差，容易引发旧病发作。
调理原则：益气固表，养血消风。常用的代表方：玉屏风散、消风散等。其中包括的常用药物有：黄芪、白术、荆芥、防风、蝉衣、乌梅、益母草、当归、生地、黄芩、丹皮等。李主任介绍说，针对特禀质特别是过敏体质的儿童，中医师常用玉屏风散这个方子，能够帮助增强人的抵抗力，帮助过敏体质的人抵抗过敏源，而且同样适用于常常感冒的儿童和成人，可以帮助他们增强抵抗力，减少感冒发生的次数。玉屏风散主要成分包括黄芪、白术、防风三位药，按照一定比例配制为粉剂、或口服液，特别适合帮助儿童、老人服用。另外中医师还可以根据不同人的不同情况，在原方的基础上增加一些中药，提高疗效。
特禀质在饮食上
饮食宜清淡，避免食用各种致敏食物，减少发作机会。注意!特禀质人应忌食生冷、辛辣、肥甘油腻及各种发物，如鱼、虾、蟹、辣椒、肥肉、浓茶、咖啡等，以免引动宿疾。避免接触致敏物质，如尘螨、花粉、油漆等。
九、平和质
九种体质，一种平和，八种偏颇，这八种偏颇的体质与某些疾病有着一定的联系，而平和质是中医认为最理想的人体体质，是一个和谐生命的范本，也是一份对健康的美好愿望。李主任介绍说像刚出生的健康婴儿多属于平和质，是还没有接受外界环境影响的体质，人在出生之后因为受到饮食习惯、自然环境、社会环境等等因素的影响，体质就有可能转变，后天的调养不当，就可能由平和的体质转化为上面讲得的八种偏颇的体质类型。最理想的做法是尽可能地把以上的八种偏颇体质重新往平和质的方向转化，这是我们养生保健的目的。
平和质一般体形匀称健壮，面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明朗，嗅觉通利，味觉正常，唇色红润，精力充沛，不易疲劳，耐受寒热，睡眠安和，胃口良好，二便正常。心理方面：性格随和开朗。平日里患病较少，对自然环境和社会环境适应能力较强。
平和质的养生保健还要注意什么吗?
平和质的人同样需要养生保健，目的就是为了能够尽量保持平和质的状态，不让其往不利体质的方向转化。
平和质的人应注意饮食有节，劳逸结合，生活规律，坚持锻炼，同时根据人体的生长规律，适当进补，例如夏热凉补、冬冷暖补等，还包括以下几种：
·在人体的生长发育时期，食谱当多样化，富有营养，促进其正常生长发育。
·在更年期，为体质的转变时期，可根据阴阳偏颇，适度进服补益肾阴肾阳之剂，如金贵肾气丸、六味地黄丸等。
·人至年老，五脏逐渐虚衰，适当进补，促进新陈代谢，延缓衰老。
平和质的心理、日常起居调养
平和质的人应培养豁达乐观的生活态度，及时调整不良情绪，保持心情愉快。顺从人体的生物钟调理起居，安排自己日常生活，避免熬夜等不良生活习惯。根据季节变换和个人的具体情况制定出符合自己生理需要的起居作息制度，如夏季日长夜短，睡眠时间不宜过长，适宜早起;冬季夜长日短，睡眠时间宜长，不宜起床过早。平素应注意保暖，不要劳汗当风，防止外邪侵袭。
平和质的饮食调养
饮食上要注意荤素搭配，品种多样化，如粮食类、肉蛋类、奶制品、豆制品、蔬菜水果类，但避免食物品种单调或重复搭配。
平和质的运动建议
对运动要积极主动兴趣广泛，运动适度不宜过量，循序渐进适可而止，经常锻炼持之以恒;全面锻炼因时制宜。体育锻炼应使身体各个部位、各器官系统的功能，以及各种身体素质和活动能力得到全面协调的发展，因此身体锻炼要全面、多样，均衡发展各项身体素质。
让生活更舒适，让生命更精彩，你需要学会保健养生方法，而在这之前，你更应知道自己的体质类型，知己知彼百战不殆才能更好的预防疾病的发生。那么九种体质：气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质、平和质，你是属于哪种体质呢?上文的内容应该能帮助你初步判断自己的体质类型，并指导你平时的养生保健，如果你需要更详细、准确地了解自己的体质，建议您到省中医传统疗法中心体质辨识中心请专业中医师为你做一次详细的体质辨识，并能获得更准确有效的养生保健方法推荐。39健康网祝广大网友永远健康、幸福，也谢谢李晓琳主任为我们带来这次精彩的《体质与养生保健》讲座，请网友继续关注39健康网中医频道，关注一下期养生保健讲座报道。
