女性压力性尿失禁怎么办?
女性压力性尿失禁怎么办?更年期女性压力性尿失禁的病人由于常常遗尿、漏尿,病人阴部常常湿漉漉的,长时间的尿液侵蚀刺激可引起会阴部皮肤红肿、痒痛,甚至感染溃烂。
许多更年期女性深有感触——不知从哪天起,就得抑制自己开怀大笑了,因为容易造成“溢尿”。这种现象被称为“女性压力性尿失禁”。专家表示,该病并不是神经衰弱、身体虚弱导致,靠吃滋补药物难有疗效,微创术可有效恢复。
该病可引起感染
张女士今年58岁,身体非常健康,退休后生活安逸,但有一件小事一直使她很苦恼。原来,她发现自己在大笑、打喷嚏或咳嗽时,总有小便情不自主地从尿道口溢出,量多时经常弄湿裤子。随着时间的推移,这种现象越来越严重,有时站立时间长一点也会发生,非常尴尬。
“你的情况临床十分常见,叫做女性压力性尿失禁。”医院泌尿外科教授告诉张女士,当女性步入中老年,雌性激素水平下降,阴道和尿道周围支持组织萎缩;屡次生育和老年妇女中,盆底肌肉被屡次拉伸以及盆底肌肉的松弛;或施行过盆腔手术等都可造成膀胱颈和后尿道下移,近端尿道缩短,使尿道松弛,尿道的关闭作用下降。因而,一旦遇到大笑、打喷嚏、用力咳嗽或腹部压力升高时,尿道不能有效关闭,膀胱内的压力就会高于尿道压,尿液就情不自禁溢出。
教授介绍,压力性尿失禁的病人由于常常遗尿、漏尿,病人阴部常常湿漉漉的,长时间的尿液侵蚀刺激可引起会阴部皮肤红肿、痒痛,甚至感染溃烂。病人长期使用尿垫容易造成反复泌尿系统感染、阴道炎、结石,严重者还会影响肾脏功能。除此以外,它还可能严重破坏夫妻性生活质量,从而影响病人的身心健康。
靠吃滋补药难以解决
教授介绍,尽管此病发病率非常高,但真正得到合理治疗的病人却微乎其微。“主因是大多数妇女认识不足,或羞于启齿,不愿就医;还有一些病人去中医科、神经科就诊,认为是神经衰弱、身体虚弱导致,往往大吃滋补药,不仅治疗无效还浪费钱财。”
病人可试试微创手术
教授说,既往对于压力性尿失禁的治疗方法主要有盆底肌肉锻炼、服用药物如麻黄素,尿道周围注射法及各种开放性手术等方法。其中盆底肌肉锻炼、药物治疗仅对轻型病例有一定疗效;而尿道周围注射法由于注射物质的不同往往有不同的并发病,近几年应用越来越少;开放性手术需要在下腹部做大切口并广泛分离盆腔组织,术中往往出血量大,因而对病人损伤较大,部分病人难以接受。
教授介绍,目前,一种治疗女性压力性尿失禁的微创手术——无张力尿道中段悬吊术已渐渐被国内泌尿外科医生所接受。手术可以在局麻或腰麻下进行,仅需在病人的大腿内侧做两个0.5厘米大小的切口和阴道内侧做一个1厘米大小的切口,通过两个穿刺针将特别的网带置于尿道后方即可。专家表示,微创手术治疗尿失禁的好处在于减少手术中出血量以及手术后并发病,病人痛苦少且恢复快。