子宫肌瘤切除术中保留宫颈有什么好处
子宫肌瘤是妇产科疾病中最为常见的一种，其常用的治疗手段就是子宫切除，而手术治疗在于帮患者去除病患，同时还要尽可能的不影响患者术后的正常生活。所以，目前很多年轻的患者都要求子宫肌瘤切除术中要保留宫颈。那么，子宫肌瘤切除术中保留宫颈有什么好处呢？下面让我们一起来了解下吧。
对于年轻患者要不要保留宫颈，该不该保留宫颈？是我们妇科医生值得思考的一个问题。传统观点认为：宫颈对人体没有多大用处，子宫切除时保留宫颈意义不大而且日后还会有宫颈炎甚至宫颈癌变的发生，所以多主张行全子宫切除术。然而研究发现，宫颈对女性具有一定的作用，首先宫颈含有雌孕激素受体，是雌孕激素作用的靶器官，它受卵巢雌孕激素作用后分泌的粘液可起到润滑阴道的作用，防止全子宫切除术后的阴道干涩；同时宫颈对盆底具有支托作用，全子宫切除术后阴道的长度都会有不同程度的缩短，而且子宫切除过程中骶主韧带被切断，一部分病人会出现盆底松弛，甚至阴道顶端脱垂，特别对于年轻患者术后生活质量产生影响，相反采取保留宫颈的子宫次全切除术，会避免以上情况的发生，基本上对患者术后的生活质量无不良影响。因此，本人认为对于年轻患者，在因妇科良性疾病需要采取子宫切除术时，保留宫颈还是有其特殊意义的。需要提醒的是在决定保留宫颈前一定要进行宫颈的排癌检查，确定宫颈没有癌变或癌前病变。
然而，值得一提的是随着人们观念的转变，特别是近年来腹腔镜在妇科的广泛应用，接受保留宫颈的子宫切除患者越来越多，但是宫颈残端癌也时有发生。究其原因，主要由于在接受保留宫颈的次全子宫切除术的患者中，一部分人认为子宫已经切除了，就不再进行常规的宫颈检查了，从而导致术后数年再次发生宫颈残端癌。因此，作为妇科医生，在为患者决定保留宫颈的同时，一定要告知患者，术后仍然要坚持宫颈排癌筛查。
如果保留的宫颈发生癌变或癌前病变怎么办呢？临床工作中，我们也曾经接触过不少此类患者，治疗上积累了一定的经验。本人认为：其一，只要坚持每年体检，一般不会产生严重病变，而且临床观察发现子宫体切除后，残留宫颈的癌变率明显降低。其二，如果发生宫颈良性病变或癌前病变，可以采取经阴道残端宫颈切除术，手术简单、快捷，出血少，创伤小；即使发生宫颈癌变，也可以采取经阴道或经腹腔镜广泛宫颈切除术，手术创伤小，恢复快。
