为何有的男人阴茎长不“大”

　　不少男人对自己阴茎的大小十分在意，生怕阴茎小了不能让自己的女人满意。为此，他们时常感到自卑和焦虑，同时他们担心阴茎短小会影响生育功能。有的男性自认为阴茎太短，想要做阴茎延长手术。那么，有些男人的阴茎为什么会长不“大”?

　　有的男人阴茎为何短小：

　　人的阴茎和身材高矮、胖瘦、五官大小等一样存在着众多的差别，长短不一，粗细不齐。阴茎常态时最长为14.5厘米，最短4厘米，平均8.375厘米;周长最大12厘米，最小4.5厘米，平均8.3厘米。勃起时最长16厘米，最短9厘米，平均12厘米;勃起时周长最大14厘米，最小8厘米，平均10.75厘米。

　　当然，人的阴茎也像身材高矮胖瘦那样存在着很大的差异，也会长短粗细不一。这种差异多由遗传因素决定，与年龄、地区、身高、体重和睾丸大小也有一定关系。有专家提出，在疲软状态下短于5厘米，勃起后不超过8厘米的，可视为阴茎短小。但这与发育异常引起的小阴茎症不能混为一谈。前者属于正常范围内的个体差异，只要勃起正常，再辅以恰当的性知识教育，完全可以达到正常性生活的要求。有学者调查了800多例我国正常男性的阴茎，其疲软状态下长度为4—12厘米，差异不可谓不大，但他们全都具有正常的性生活和生育能力。对于阴茎确实偏小而性发育正常，属于正常差异的男子来说，重要的是不要背包袱，要增强自信心。真正的小阴茎症则是先天性发育异常的结果，通常指阴茎牵拉长度在青春期前短于2.5厘米，在青春期后不足5厘米，而且伴随发育不正常，无勃起功能，第二性征发育不良，性功能障碍，无生育力，元精子产生等。对小阴茎症患者来说，青春期前药物治疗可望有一定改善，成年期药物治疗已不起作用，只能借助某些临时性替代方法以帮助阴茎获得一定程度的性交能力。

　　导致真正小阴茎的病因包括：

　　病变原发于睾丸的高促性腺激素性腺功能低下症，这时下丘脑和垂体正常，能发出强有力的指令，但睾丸有病，无法执行生产性激素和精子的命令。

　　低促性腺激素性腺功能低下症，这是因为下丘脑和垂体有病变，不能向下发出分泌睾酮指令。上述两种疾患本书已分别介绍过。

　　部分性抗雄激素综合征，即阴茎对雄激素不敏感，患者体内睾酮水平正常，但第二性征异常，甚至可能有尿道下裂。

　　特发性小阴茎，原因至今不明。

　　阴茎长度的测量方法：一是测疲软状态，二是测勃起状态时的变化。测量时室温宜25°C左右，待心情平静并适当休息之后，用手把阴茎抬平，用硬尺的一端稍用力顶住耻骨联合部，尽量压缩皮下脂肪层，另一端以阴茎龟头尿道外口为基准，所读出的数字即为阴茎常态下的长度。再用皮尺在离冠状缘1厘米的阴茎干部测其周径。由于病人紧张或不适应诊室的环境，他们在医生面前多不能勃起，故常用阴茎的牵拉长度取代勃起长度。

　　阴茎发生与发育分为四个阶段：

　　妊娠第10-12周，阴茎刚刚分化好，只有3.5毫米长，这时起作用的是在胎盘分泌的hCG作用下而产生的睾酮。

　　妊娠的中、后期6个月，阴茎生长速度很快，出生时已达2.5-3.5厘米，这时胎儿垂体开始分泌促性腺激素LH和FSH。

　　出生后至青春期前(7岁左右)，阴茎生长缓慢，这是因为下丘脑、垂体发育慢，睾酮水平也低的缘故。

　　青春期开始后，垂体和睾丸激素分泌旺盛，阴茎迅速生长，仅5年左右就达到成人水平，增长增粗。当老年性激素水平显着降低或外科去势后，阴茎可继发性退化。若继发性阳痿停止性接触多年之后，也有可能造成病理性退化，这不是一般所说的用进废退问题，而是平滑肌纤维发生退行性变化的后果。

　　总之，阴茎的分化与发育全靠体内的睾酮水平，如果妊娠第6-9个月期间，睾酮分泌不足，阴茎发育低于正常速度，出生时阴茎便较小。

　　那么，怎样才算是真正的小阴茎呢?阴茎在青春期前短于2.5厘米，青春期后短于5厘米，而且发育不正常，没有勃起功能;特别是第二性征发育不良，性功能障碍，无生育力，无精子，这时方可认为是阴茎发育不正常。