女娲之汉|中医养生:腹腔镜手术医治小儿鞘膜积液……中医保健……
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从2001年在展开微型腹腔镜小儿疝手术的基础上,研讨开发了微型腹腔镜小儿鞘膜积液手术,至现在已达到200余例,收到了优越结果,现将此新技术引见以下。
一、临床表现及诊断
(一)临床表现
小儿鞘膜积液是小儿外科疾患的一种罕见疾病。病发可在任何岁数,以学龄前儿童罕见。一样平常无满身病症,多由家人发明一侧腹股沟或阴囊肿块,或两侧的部分肿块,发展较慢,不引发痛苦悲伤。当肿块较大者时,可有坠胀感。因为鞘突管对照微小,流注未闭鞘膜腔内的液体不容易倒流回腹腔,因而肿块没有显着巨细转变。如未闭鞘突管口较粗时,一夜平卧后,晨起可见肿块减少。
(二)诊断
经由过程临床搜检在侧腹股沟或阴囊有界限清晰的囊性包块,无显着蒂柄与腹腔相连,透光实验阳性便可诊断。依据部位的分歧又分为精索和睾丸两种鞘膜积液。
1.精索鞘膜积液肿块局限于精索部位,其体积一样平常较小,呈卵圆形,于肿块之下方可清晰扪及睾丸,牵拉睾丸,肿块可随之挪动。
2.睾丸鞘膜积液肿块悬垂于阴囊底部,呈卵形或圆形。如肿块张力较大,一样平常触不到睾丸。透光实验阳性。
二、顺应证及禁忌证
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(一)顺应证
1岁以上的任何岁数病儿。
(二)禁忌证
1.1岁之内婴儿有自行消弱的时机。
2.严峻心肺功用不全。
3.急性上呼吸道沾染。
三、术前预备
1.临床搜检包罗血尿通例及出凝血功用磨练等。
2.胸透相识心肺状况,消除肺部沾染。
3.备皮。
4.禁食水术前8h禁食、4h禁水。
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