荨麻疹有哪些病因(1)
皮肤科专家介绍,压迫性荨麻疹是一种特殊的荨麻疹,好发于皮肤敏感的人,特别是爱美女性,发病部位也特别,都是身体受压部位。有的女性穿的内衣小了,被勒住的部位就长风团,有的女性裤子腰围紧了,腰上就长红肿包块。
一般认为,压力性荨麻疹是由压迫局部毛细血管引起。专家建议,皮肤敏感的女性除了远离过敏原,更要尽量穿宽松舒适的衣服,别为了爱美勒坏自己。
荨麻疹的类型及临床表现
急性荨麻疹:起病急,皮肤突然发痒,很快出现大小不等的红色风团,呈圆形、椭圆形或不规则形,并逐渐扩大,融合成片。微血管内血清渗出急剧时,风团呈苍白色,数小时内水肿减轻,风团变为红斑而逐渐消失,但新风团会不断产生。风团持续时间一般不超过24小时,病情重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐、甚至低血压等过敏性症状。有些患者可因胃肠粘膜水肿出现腹痛,亦可发生腹泻、粘液稀便和里急后重感。当累及气道粘膜时,可出现喉头水肿、呼吸困难,甚至窒息。
慢性荨麻疹:皮肤风团反复发生,但全身症状一般较轻,病程可持续数月或数年之久。
特殊类型的荨麻疹:
(1)人工荨麻疹:用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕发生条状隆起,伴痛痒,不久即消退。
(2)寒冷性荨麻疹:接触冷风、冷水或冷物后,暴露或接触冷物部位产生风团或斑状水肿。重者可有手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等。
(3)胆碱性荨麻疹:多见于青年战士,由于运动、训练、情绪紧张、进食热饮使体温升高,促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发生。风团在受刺激后数分钟即出现,半小时至1小时内消退。偶尔伴有流涎、头痛、脉缓、瞳孔缩小及痉挛性腹痛等乙酰胆碱样反应。
(4)日光性荨麻疹:由紫外线照射所至。风团发生于暴露部位的皮肤,有痒和针刺感,有时透过玻璃的日光亦可诱发。严重时有全身反应如畏寒、乏力、晕厥等。
(5)压迫性荨麻疹:皮肤受压后约4-6小时,局部发生肿胀,累及真皮及皮下组织,持续8-12小时消退。常见于行走后的足底部和受压迫后的臀部皮肤。
荨麻疹对症治疗效果好
急性荨麻疹:一般可选用新一代抗组胺类药物(如依巴斯汀、咪唑斯汀等)。通常以2-3种抗组胺药合用。维生素C及钙剂可降低血管通透性,与抗组胶药有协同治疗作用。伴腹痛者可给予解痊药物,如阿托品等。对症状较重的,如伴有休克或喉头水肿及呼吸困难者,应立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,迅速给氧,肌肉注射盐酸异丙嗦25-50mg,并以氢化可的松0.2-0.3g、维生素C2g加入500ml5%葡萄糖溶液中静滴。15分钟后可重复注射肾上腺素0.5ml。
慢性荨麻疹:应积极寻找病因,一般以抗组胺药物为主。风团控制后,可持续再服药月余,并逐渐减量。一种抗组胺药物疗效不明显时,可2-3种合联或交替使用。对顽固性荨麻疹可采用HI受体拮抗剂合并用H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)或与白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特)合用。
特殊类型荨麻疹应在医生的指导下选用抗5-羟色胺、抗乙酰胆碱药物。
外用药物法:夏季可选用止痒液、炉甘石洗剂等,冬季则可选用有止痒作用的乳剂,如苯海拉明霜等。
中医治疗法:中医认为风邪是荨麻疹的主要原因。因此对急、慢性荨麻疹分别选用祛风清热、养血益气的中药进行治疗。