秋季如何预防泌尿结石(1)
初秋季节,气温较高,人体出汗量大,尿液易浓缩,好发结石。泌尿系统(肾脏、输尿管、膀胱及尿道)结石是常见病之一。我国泌尿系统结石发病率为1%~5%,我省是高发地区。据不完全统计,每年秋季结石住院患者人数比平均数增加30%。
输尿管内上演“疯狂的石头”
张爹爹,72岁。一年多来,觉得左侧腰后部隐约地胀痛。最近半月来,感到胀痛明显加重,偶尔小便时疼痛明显,于是来到医院检查。经查,其左侧输尿管内有两处结石,管上段一颗长约1.7厘米,下段一颗长约1厘米。
结石越小症状越明显
专家介绍,通常较小的结石腰痛症状更明显,主要原因是小结石可进入输尿管,在随着尿液下排的过程中,结石与输尿管的粘膜摩擦会出现血尿,一旦结石嵌顿在输尿管狭窄部位,就会出现明显的肾绞痛。如引起梗阻,不及时处理会导致肾积水、肾功能衰竭等恶果。而较大的结石虽然不能进入输尿管,症状不明显,但会诱发感染,而且治疗更为复杂,同样不能掉以轻心。
科学饮食生活预防结石
专家提醒,导致结石形成的原因很多,其中饮食习惯和生活方式对结石的形成影响很大。大家要注意以下几个方面:
喝水要科学。很多泌尿结石患者的喝水习惯有问题。其实,记住六个字即可“多喝水,不憋尿”。
问题之一:喝水不及时,临到口渴时才喝水。而正确习惯应是在口渴之前及时喝水。
大量喝水能起到利尿,稀释尿液,冲洗尿路,防止结石形成的作用。有研究表明,通过多喝水使尿量增加50%,结石复发率可下降约86%。每天喝水最好能超过2.5升,使每天的尿量保持在2.0~2.5升以上。
问题之二:白天喝水多,晚上怕麻烦尽量少喝。其实,夜间尿液易浓缩,更需补充水分。要保持夜间尿量,除睡前喝水外,夜间起床排尿后也应该及时喝水。
问题之三:饮料代替水。其实喝水还是要以热茶、白开水、淡盐开水、柠檬水等为佳。少喝矿泉水或富含矿物盐的水,避免过多饮用咖啡因、红茶、葡萄汁、苹果汁和可口可乐等。
饮食要选择。据统计,我国尿石患者86.7%为草酸钙结石。一般来说,草酸钙结石患者应该避免摄入诸如杏仁、花生、甜菜、菠菜等富含草酸的食物。其中,菠菜的草酸含量最高。
另一重要结石患者群为尿酸结石,约占5.1%。尿酸结石患者应忌食动物的内脏、家禽皮、带皮的鲱鱼、沙丁鱼、凤尾鱼等富含嘌呤的食物。少食大豆、小麦、鱼、肉、豆类和蘑菇等富含蛋氨酸的食物。蛋、奶中的嘌呤含量低,可以食用。
适量多运动。平时要多活动,如散步、慢跑、原地跳绳等微运动,有利于预防泌尿系统结石的发生。有研究表明,长期卧床的病人,患结石的风险是正常人的3倍以上。
感染及时治。感染是泌尿系统尿石形成的主要局部因素。由大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌和链球菌等造成的尿路感染容易诱发结石。因此,泌尿系统的感染要及时彻底治疗,以防诱发形成结石。
泌尿结石的治疗
当泌尿结石引起的肾区疼痛不能被药物缓解,或结石直径大于6mm时,应考虑采取外科治疗措施。不同部位、不同大小的结石治疗方法有所不同,目前临床上绝大多数尿路结石可通过微创手术去除,如:体外冲击波碎石、膀胱镜碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石术等。