大病小病都用抗生素输液室经常人满为患
二级医院去年12月抗菌药物临床应用情况通报显示，个别医院住院患者抗菌药物使用率高达93.5%
大病小病都用抗生素
输液室经常人满为患
按照卫生部、省卫生厅的统一部署，市卫生局于2011年组织开展了抗菌药物临床应用专项整治工作。昨日公布的此次整治情况显示，去年12月部分被检查的二级医院住院患者抗菌药物使用率在80%(含80%)以上，个别医院甚至高达93.5%。从今年3月起，长沙或将每季度通报一次各医院的抗菌药临床应用情况。
通报：三项指标达标率最低仅11.5%
此次专项检查主要针对全市各二级医院抗菌药物临床应用的3个重要指标，即抗菌药物使用强度、住院患者抗菌药物使用率、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例等进行检查。
其中，在检查的全市30所二级医院中，仅有8所医院抗菌药物使用强度达到专项整治工作要求，达标率为26.7%;检查的全市33所二级医院中，住院患者抗菌药物使用率均值为60.16%，有14所达到专项整治要求，达标率为42.4%;检查的全市26所二级医院中，Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例均值为68.31%，仅3所医院达到专项整治工作要求，达标率为11.5%。
据市卫生局相关负责人介绍，此次检查后，除将对超过二级医院抗菌药物临床应用的3个重要指标标准的医院予以通报批评外，还将对严重超过抗菌药物临床应用专项整治工作指标要求的部分医院业务院长、医务科长、药剂科主任进行督办谈话，并将对抗菌药物临床应用存在严重问题的医院及医师进行严肃查处。
现象：大病小病都用抗生素
令人忧心的是，此次检查发现，市内部分二级医院的住院患者抗菌药物使用率在80%(含80%)以上，个别医院甚至高达93.5%。
“每次一感冒，都会发现好多孩子在输液。”昨日，因郊游中不慎感冒发烧的杨杨在爸爸带领下前往市内一医院就诊，因担心影响儿子接下来的正常学习，杨杨爸爸最终选择了“疗效较快”的输液。与杨杨爸爸感受类似的是，每每到了初春等季节交替时节，各医院因患普通感冒和流感的人数特别是儿童患者急剧增加，不少医院的输液室里都是人满为患。
“由于大量的、不合理的应用抗菌药物，细菌的耐药率迅速上升。”市卫生局相关负责人表示，2007年《世界卫生报告》将细菌耐药列为威胁人类安全的严重公共卫生问题之一。甚至有数据显示，有的抗生素进入我国20多年，病菌耐药率就已达到60%～70%，而曾使肺炎、肺结核的死亡率降低了80%的抗菌药现在对70%肺炎球菌无效。
整治：严重滥用的医师停业医院关门
市卫生局此次还要求，各医院应按照相关要求，对2011年12月以来的出院、在架病历进行彻底仔细的处方点评和医嘱点评，对抗菌药物临床不合理应用问题严重的医师，加大考核和经济处罚力度，并给予警告、限期整改、暂停处方权、降级使用、取消处方权等处罚;对存在严重问题的，报所属卫生行政部门，依法吊销其《医师执业证书》。
市卫生局相关负责人表示，将对抗菌药物临床应用管理存在严重问题的医院，依法予以通报、限期整改、暂缓校验、暂停执业活动直至吊销《医疗机构执业许可证》等处罚。各医院应监测评估本医院抗菌药物的临床应用情况，评价抗菌药物使用的适宜性。如存在严重不合理使用、企业违规销售等情况，应及时采取停止使用、暂停采购等有效干预措施。
接下来，长沙将建立健全长期抗菌药物临床应用信息报送与通报制度。自3月起，除按有关要求及时向抗菌药物临床应用监测网及细菌耐药监测网报送相关数据外，各医院应于每月15日前，将上一个月抗菌药物临床应用相关指标情况报送市卫生局，预计每季度或将通报一次各医院的抗菌药临床应用情况。
另外，长沙卫生行政部门和医疗机构还有望把抗菌药物合理应用情况作为院长、科室主任、医务人员综合目标考核以及晋升、评优的重要指标;对未达到相关要求及报送数据不准确、弄虚作假的医疗机构，取消年度各项评优评先资格。
