浅谈中医胎养中的静道观（1）
中医养生保健文化中，妊娠期的保健尤有特色。所谓妊娠期保健，即古人所谓胎养学说。主要记载在历代妇科与儿科的书籍中，如《千金方》中称养胎，《产孕集》中称养孕，《育婴家秘》中称胎养。名称虽不同，但防止流产、死胎、畸形的基本思想是一致的［1］。纵观众多关于胎养的着作均与静道有深刻的联系。静以参天地之玄，静以修身心之妙。《易经》曰：寂然不动，感而遂通天下之故。静非不动，《周子》曰：无欲故静。其所谓无欲，无人欲之意，无人欲纯乎天理，就是以天理为静，以人欲为动。静而性定，所以定静安虑是人的行为实践基础。人要把握自己的行为，就必须在心理生活上，有其确实之道德基础。因为人和万物不同的地方，在于心理生活上有确实的道德基础。主静，就是在心理上建立起确实的道德基础的一个方法。无论儒家、道家、法家，把握他们自己的行为，都先着眼于心理生活上的确实的基础。
静以养心
孟子曰：养心莫善于寡欲。静心可使心境澄清，不受物欲的搅乱，使其灵秀的本质得以保全。心为五脏六腑之大主，主宰一身之神明，心牵缠于物，纷乱杂扰，不能为五官百骸做主张，则一身皆受其累；而七情所伤，五脏各应其感，心俱受之。故《灵枢?邪气藏府病形》谓：愁忧恐惧则伤心。子母同体共生，母病及子，心神不安则胎动不宁，心神宁静则胎元安静。因此，孕妇应保持心境平和清净，勿受扰于外物，方使胎元安稳。
静以养气
胎居母胞，与母同秉一气血而生，母之气血若乱，胎之气血随之而乱，母有所感，胎有所应。物之相感，静感则吉，躁感则凶。可见母亲气血的变化，对胎儿影响甚大。古人云：止怒莫若吟诗，守礼莫若存敬，存敬莫若安静。因此，孕妇只有做到内静外敬，气将大定，才能清净安宁，舒卷自如。胎儿亦受惠其中，安然稳固，不致坠动不安。
静以摄念
所谓摄念就是要觉察整顿心源，勿令起恶念，使念头摄然，人安其生。在具体做法上，怀孕之后，应怡养性情，使气血安和。目不视恶色，耳不听淫声，口不出微言……［2］多接触美好事物，培养高尚的道德情操，以达到澄心静虑，心志专一的境界，从而陶冶性情，开调胸怀，使心旷神怡，有益胎儿。居必静处，端坐清虚，戒嗔恚，远七情等，均有利于母子身心健康。
静以适情
祖国医学认为：人的精神思维活动与脏腑功能有着密切的关系。《内经》谓：肝在志为怒……肾在志为恐。喜怒无常，忧思过度，或卒受惊恐，就会造成气血紊乱，脏腑失调，导致五志过极而化火，直接影响孕妇的身体健康，碍于胎儿的发育。《吕氏春秋?尽数》曰：大喜、大怒、大忧、大恐、大哀，五者接神，则生害矣。［3］故情志精神的调养为妇人养胎、护胎的重要内容。因此，妇女在怀孕期间应消除紧张恐惧心理，保持心情平稳愉快，舒畅开朗，使内脏气机条达。
药养以静
胎养用药也应以静为原则，即妊娠期间，凡峻下、滑利、去瘀、破血、耗气、散气以及一切有毒药品，都应慎用或禁用。因这些药物不但可能影响孕妇的健康，还可能妨碍胎儿的发育，甚或导致堕胎、小产。但在病情需要的情况下，亦可以适当选用，《内经》谓：有故无殒，亦无殒也。而平时应据病情辨证使用一些药性平和的药物，补养营卫，助养胎儿，以免伤胎动胎。
现代医学表明，胎儿的活动，与母亲的情绪变化休戚相关。据遗传学家研究，胎儿的耳、目和感觉，在母体内渐趋完善，对外界的声音逐渐听到，并作出反应。在怀孕第三周的后半期到第七周末，是胎儿各组织逐渐分化成各个器官，胚胎变得初具人形的阶段，对各种有害因素的敏感性很强，容易畸形，若孕妇长时间的恐惧、愤怒、烦躁、悲哀等，可导致身体机能及各种内分泌激素发生明显变化，并使子宫内环境改变而影响胎儿。
总之，孕妇的心理精神状态，直接影响胎儿的智力发育。静道观在胎养学说中的实质，就是让孕妇保持心神宁静，气血平静，情操高尚，心情愉快，以期外感而内应。因此，静道观在中医胎养学说中具有重大的意义，影响深远。
参考文献
［1］朱大年.浅谈祖国医学的胎养学说［J］.上海中医药杂志，1983，(6)：25.
［2］马宝璋主编.中医妇科学［M］.上海：上海科学技术出版社，1997：2.
［3］朱秀英.待产妇的心理分析和中医心理护理［J］.浙江中医学院学报，1995，19(3)：50.
