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女娲之汉|中医养生:腹膜透析相关性腹膜炎_男性护理……中医保健……

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少年白头莫悲切防治是关键,男性护理

  腹膜炎是腹膜透析最常见的并发症。也是腹膜透析导管铲除和患者退出的主要原因,个中透析数年后发作的腹膜炎经常威及病人的性命。腹膜炎的初期发明与医治是决议腹膜透析可否继承举行的关键因素之一。

  腹膜炎的临床显示最早涌现是腹透液污浊。其特点是倏忽涌现污浊而不是逐步涌现,可于腹痛之前涌现,也可仅显示为腹透液污浊而无腹痛显示。

  其他临床显示:寒战、发烧,恶心、吐逆、腹泻、便秘,超滤量急剧削减等。腹膜炎的病症和体征没有高度特异性,均需化验透析液以辅佐诊断。

  腹膜透析患者腹膜炎的诊断必需具有以下3项中的2项:

  ⑴有腹膜炎的病症和体征,尤其是腹痛和(或)发烧,或(和)显露出液污浊。

  ⑵透析液通例化验提醒白细胞>100/uL,且中性分叶核占50%以上,尤其是后者更有意义。

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  ⑶腹透液造就阳性。应于运用抗生素之前行腹透液造就,若能造就出致病菌,对抗生素品种的挑选具有指导意义。临床上现多用血造就要领举行腹透液的造就,以增添阳性率。

  处置惩罚要领:

  ⑴患者一旦可疑本身为腹透相关性腹膜炎,将第一袋污浊的液体排挤后不要丢掉,将管路打结或用蓝夹子夹好,留做搜检。

  ⑵如充饥透液污浊显着,可自行冲腹至腹透液转清;如充饥透液轻度污浊可继承一般操纵。

  ⑶带着可疑沾染的腹透液马上前去病院行腹透液通例及造就的搜检。

  ⑷在未获细菌学搜检效果之前一般经验性运用抗生素,多运用头孢一代和头孢三代或万古霉素和头孢三代的组合。抗生素到场至腹透液中便可,到场抗生素的腹透液最少要留腹6个小时。待细菌学造就效果出来后按药敏效果选用敏感抗生素。医治3-5天。临床病症、透析液细胞学搜检好转,保持医治2周。若医治2周无效,腹膜炎兼并出口处沾染或隧道炎应铲除腹透管,继承运用敏感抗生素静脉用药,并对峙医治3周。若为真菌性腹膜炎应尽早铲除腹膜透析管,同时赋予抗真菌药口服医治。

腹膜 透析
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