浪漫课堂：阳痿的诊断和搜检_阳痿早泄……刺激的爱情……

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　　阳痿的病因偶然仅触及单一要素，偶然可分为多种缘由形成，因此在诊治之前应在精力病学、血管外科学、内分泌学和心理学等领域内对此病作一个周全的剖析和估价。

　　１、病史剖析细致的病史剖析，基本上能够判别功用性和器质性阳痿。病史应包罗以以下内容：阳痿病发状况，系逐步生长抑或倏忽发生发火，中断抑或延续发生发火；夜间阴茎勃起状况，有没有受过严重精力袭击，婚姻状况应相识与配头的情绪，生养状况，和求医的目标。还应讯问用过何种药物，有没有外伤史，有没有糖尿病或其他慢性疾患，有没有手淫习气和抽烟或酗酒癖好，有没有前列腺摘除术、绝育手术或下腹部手术史，有没有慢性前列腺炎或精囊炎等。

　　２、体格搜检满身局限体格搜检应凸起乳房、神经系统、睾丸及外生殖器方面的搜检，如阴茎的巨细和形状，有没有包茎，有没有硬结或阴茎蜿蜒。如疑及神经原性阳萎，应测定球海棉肌反射时候有没有延伸，并作尿流动力学搜检：包罗测定膀胱剩余尿和膀胱测压。如拟作阴茎假体医治，先要消除前列腺增生或其他尿路梗阻性疾患。

　　３、实验室搜检

　　（1）激素测定：在内分泌系统的下丘脑-垂体-性腺轴上任何环节失调引发的阳痿，曩昔很少被人注重，一样平常都归处于功用要素。经由过程古代放射免疫学测定激素的程度，证实为内分泌原性病因的可高达35%。激素测定包罗血浆睾酮、黄体激素、促滤泡激素和催乳激素，一样平常先做血浆睾酮测定，作为挑选搜检。由于鄙人丘脑-垂体-性腺轴上任何环节病变，最终会反应到性腺。若是血浆睾酮低于一般，再作垂体功用搜检，进一步弄清病因。如血浆睾酮高于一般，多是藏匿性甲状腺功用亢进。

　　内分泌停滞病例分为四类：①病变位于睾丸者，表现为促性腺功用亢进性性腺功用低下症，其血浆黄体激素增高，睾酮下落。②病变在垂体者，表现为促进性性腺功用低下症。③重要病变鄙人丘脑者，黄体开释激素受抑止，除血浆黄体激素及睾酮下落外，可有血浆催乳激素增高，因催乳激素被认为有匹敌血浆中睾酮的作用，从而致使阳痿。④藏匿性甲状腺功用亢进：某些藏匿的甲亢仅表现为血浆睾酮量增高，这其实不注解睾丸发生睾酮的量增高，而仅是卵白连系睾酮增添的效果。

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