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　　现已确认一氧化氮(NO)能激活乌苷酸环化酶，使GTP转化为环鸟苷酸(cGMP)施展其第二信使作用，致使平滑肌舒张，使阴茎勃起。前列腺素E1(PGE1)和血管活性肠肽(VIP)能激活腺苷酸环化酶，使ATP转化为环腺苷酸(cAMP)施展其第二信使作用，致使平滑肌舒张，使阴茎勃起。NO和PGE1都可影响细胞表里K、Ca的转变，致使平滑肌舒张，使阴茎勃起。

　　重要口服药物：

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　　1阿波吗啡(Apomorphine)是中枢启动型药物。其为吗啡衍生物，属于D2型多巴胺受体激动剂，重要作用于下丘脑的性运动中枢，启动和调治勃起功用。1999年临床研讨报导，一组520例，双盲实验结果表明：服药2mg组的有效力为44.0%(安慰剂为37.8%)，服药4mg组的有效力为58.1%(安慰剂为36.6%)，服药5mg组的有效力为52.8%(安慰剂为28.9%)。服药6mg组的有效力为60.9%(安慰剂为29.3%)，重要的不良反应是恶心、吐逆，分别为2mg组是0.5%，4mg组是11.7%，5mg组是16.0%，6mg组是16.6%。现在仍举行临床研讨，还没有应用于临床。

　　2西地那非(Sildenafil)是四周增进型药物。其为磷酸二酯酸5型(PDE5)抑止剂。重要作用于部分和四周神经系统，经由过程抑止磷酸二酯酶5型，加强一氧化氮的作用，削减环乌苷酸的降解而增进或加强勃起功用。现已应用于临床，口服剂量为25mg，50mg和100mg，按需于性交前一小时服用。欧美国家临床研讨报导服药组有效力为70%(777例)，安慰剂组为21%(441例)。我国7个单元614例临床研讨报导，总有效力为81%，(安慰剂组为40%)。其不良反应重要表现为：面部潮红(血管扩大)11.4%，头晕7.4%，头痛3.6%，视觉非常3.8%，鼻塞3.6%。北京协和医院93例临床研讨结果为，总有效力81%，(安慰剂组为35%)。其不良反应：面部潮红(血管扩大)15.5%，头晕8.5%，头痛5.6%，眼部不适5.6%，心悸4.2%，消化不良1.4%。

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