女娲之汉|家庭保健:中医,临床“无症可辨”时怎么办?……身体保健课堂……
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导读:临床上碰到“无症可辨”的患者应当怎么办?看看文章,找找思绪吧!
辨证论治是中医诊疗疾病的基础特性,而有的病人,临床无显着的病症可辨,经常没法推断病证的性子。
若有的病人,只说自己得了某种疾病,而从主观觉得和客观诊察上,辨不出疾病的虚、实、寒、热;也有的患者,只是经由过程某项搜检证实有某种病证,而主观觉得上未发明非常。
像这类病人,临床要掌握疾病的素质,得出准确的辨证结论和举行适当的医治,具有肯定的难题。碰到这类状况怎么办?《素问·至真要大论》对医治前的辨证,曾提出如许的请求:“谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之。”
对这类没有外在显示的患者,关键在于“无者求之”,即要追随它的病理迹象。
怎样举行追随呢?
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起首,要从病史与疾病的因果关系中追求线索。
曩昔病史与如今病史每每存在着直接关系,要准确认识现有病情,必需相识病变怎样生长而来。
如磨练发明患者有蛋白尿,若每于起床运动后尿蛋白逐步涌现,长时间站立、行走,尿蛋白的含量随之增加,平卧歇息后,尿蛋白含量削减或消逝,则应斟酌证属气虚不摄,医治用补中益气汤合水陆二灵药,有相当好的结果。
如患者有风水病史,应斟酌蛋白尿的涌现与肺气缺乏、性情不摄、肾气不固有关。
如患者张某,女,13岁,门生,搜检有蛋白尿1年多,于1976年9月12日救治。
患者于1年前患咽痛、伤风发烧后,涌现面貌浮肿,伴随头痛、恶心、纳差、尿少、血尿、蛋白尿及管型,在某部队病院诊为急性肾炎,用青霉素及维生素C医治3个月,病症消逝而出院。今后曾因外感复发2次,均经医治于3周内规复,唯蛋白尿至今尚存。现除蛋白尿(+)~(++)外,临床无非常显示。
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