男女私密话题：周全理会：IgA 肾病的医治!……情侣床戏课堂……
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IgA肾病（IgAN）是天下范围内最常见的肾小球疾病。然则，原发性IgAN的医治计划很大程度上仍然是基于专家共鸣或级别很弱的证据。缺少大型的随机对照试验（RCT）为IgAN供应确实的免疫抑制计划。
非免疫抑制医治
阻断肾素-血管慌张素体系（RAS）是IgAN的重要非免疫抑制医治要领。
Cheng等人在11项RCT研讨中剖析了585例患者，效果发明运用血管慌张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管慌张素受体阻断剂（ARB）医治具有明显的肾脏珍爱效应并下降蛋白尿。
一项聚集剖析效果显现：在下降逐日蛋白尿方面，ACEI和ARB团结医治其实不优于ACEI或ARB零丁医治，高钾血症风险没有增添。团结医治对肾脏终局的临时效应还不清晰。
另外一项聚集剖析示：阻断RAS的获益好像大于对IgAN患者的伤害。然则这项聚集剖析未能证实运用任何一种降压药除掌握血压以外所取得的好处，没有评价重要的肾脏和/或心血管尽头事宜或临时的死亡率风险。
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阿利吉仑是相对新型的、口服的直接肾素抑制剂（DRI），已在高血压和糖尿病肾病医治中有所运用。现在举行的两项预试验提醒阿利吉仑在接收ACEI或ARB医治后仍有延续蛋白尿的IgAN患者中具有降蛋白尿效应。
RCT证据还不敷强有力的证据包罗鱼油、抗凝医治和扁桃体切除术等任何别的非免疫抑制医治步伐的有效性。
免疫抑制医治
这一范畴的研讨和很多其他肾脏病一样，被疾病迟缓希望的素质（10年生存率凌驾85%），明显的患者异质性和缺少酷似人类IgAN的动物模型所障碍。
1.糖皮质激素
肾小球肾炎的KDIGO临床实践指南提醒：在优化的支撑医治基础上运用糖皮质激素供应的分外获益的证据级别较低。KDIGO工作组推荐在已充足运用ACEI或ARB，血压掌握优越后仍延续蛋白尿>1g/天，且GFR>50ml/min/1.73m2的患者中能够接收6个月疗程的激素医治。
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