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　　《美国肾脏病学会杂志》近期在线宣布了一项前瞻性视察研讨，注解在肾脏病的各个阶段，不良怀胎终局的风险增添。不外，研讨数据也注解，在某些严峻病例中，也能够获得好的怀胎终局。

　　Torino-Cagliari视察研讨(TOCOS)对照504名女性慢性肾脏病(CKD)患者，与836名相配的低风险的女性的怀胎终局。CKD母亲的平均年龄为31.9岁，而对照组平均年龄是29.9岁。大多数的参与者是白人，凌驾一半的患者和对照组参与者未生养过的(分别为56.2%和58.1%)。

　　基线评价包罗高血压、蛋白尿(>1g/d)、体系性疾病、慢性肾脏病分期。不良怀胎效果包罗剖腹产，早产(<37周)，初期早产(<34周)，体积小胎龄(SGA)，新生儿重症监护室(NICU)运用；新出现的孕产妇高血压，新发蛋白尿或蛋白尿翻倍，以及慢性肾病分期转变。另外，研讨者评价了怀胎的一样平常不良效果组合(早产，NICU运用，SGA)和严峻的不良效果组合(初期早产，NICU，SGA)。

　　在分歧分期，不良效果的风险在逐渐增添。CKD1期与CKD4-5期，一样平常不良效果组合分别为34.1%和90.0%;严峻不良效果组合分别为21.4%和80.0%(P<.001)。

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　　在CKD1期,早产与基线高血压、体系性疾病和蛋白尿有关。但是，即使这些典范的风险经由调解，CKD1期仍与不良怀胎终局相干。甚至在没有基线高血压、蛋白尿或体系性疾病的患者中，与对照组比拟风险依然增添(上风比,1.88;95%置信区间,1.27-2.79)。

　　慢性肾脏病患者，剖腹产率：CKD1期为48.4%，CKD2期为7%，CKD3期为78.4%，而CKD4-5期70.0%(P<.001)。

　　早产率：CKD1期为23.5%，CKD2期为50.6%，CKD3期为78.4%，而CKD4-5期88.9%(P<.001)。

　　NICU运用分别为10.3%，27.6%，44.4%，70.0%(P<.001)。

　　SGA(<10%)各期分别为13.3%，17.9%，18.9%和50.0%(P=.023)。

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