健康小常识:肾内病理:IgA 肾病……爱情之家……青春励志……
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IgA肾病(IgANephropathy,IgAN),是我国最罕见的肾小球疾病,是慢性肾炎中最罕见的病理范例。
它是一个免疫病理诊断,即免疫荧光下IgA伴或不伴C3在肾小球系膜区堆积,光镜下的病理转变异常普遍,从细微病变到新月体性肾炎(细微病变型、毛细血管内增生型、FSGS型、膜增生型、新月体型、增生硬化型、兼并膜性肾病、兼并MCD等)都有能够涌现。
最罕见的病理范例照样系膜区的系膜细胞增生和基质增加,常伴随节段性硬化、大小不一的新月体,以及内皮细胞增生等。现在对照盛行的分型是2009年提出的牛津分型MEST,离别经由过程M(系膜细胞增生)、E(内皮细胞增生)、S(节段性硬化)、T(肾皮质小管间质性毁伤局限)来评价病理轻重。
IgA肾病的病理特性
1.光镜:各种范例都可涌现,典范显示为肾小球系膜细胞增生、基质增加;
2.免疫荧光:IgA伴或不伴C3在系膜区堆积;
3.电镜:系膜区可见电子致密物堆积。
判别诊断
1.过敏性紫癜性肾炎:病理显示,特别是免疫荧光,基本上与IgA肾病一致,光镜下常涌现纤维素样坏死和新月体,单从病理转变上没法与IgA肾病举行判别,但其临床上常有典范的枢纽痛苦悲伤,四肢皮疹、腹痛等过敏性紫癜其他部位病变,是最需要与IgA肾病举行判别的疾病,一定要连系临床病史,举行消除。
2.狼疮性肾炎:免疫荧光除IgA强阳性外,其他免疫球蛋白和补体均会涌现强阳性,即所谓的「举座亮」,临床显示和相干实验室搜检都可供应判别的根据。
3.乙肝相干性肾炎:免疫荧光亦可涌现IgA阳性显示,但多显示为「举座亮」,从临床病史及相干实验室搜检也能够举行判别。
4.炎症性肠道疾病(克罗恩病):除免疫荧光涌现IgA阳性显示外,临床上会涌现相干肠道疾病显示。
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文章来源:女娲之汉
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