健康小常识:当透析机不敷用时 谁决议患者死活……夫妻健康秘籍……家庭幸福私密……
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当拯救机械不够用
若是我们已晓得怎样医治肾衰竭患者的要领,然则,我们却没有那么多的机械对一切患者举行医治,怎么办?谁来决议尿毒症患者谁可以或许生计下去,而其他一些人不能不死去?这在现在看来有些难以想象的题目,在1973年前的美国,倒是实在的逆境。
这,就是不为人知的「死活」委员会轨制。何谓死活委员会?其发作的配景是什么?它又是怎样详细运作的?最终是怎样灭亡的?
这些题目,且听卡哥逐步道来。
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透析的发展史
上个世纪四五十年代,透析界的状况是,透析器照样荷兰大夫Kolff在1943年发现的转鼓式透析器。这是一个由许多木板条构成的木质轮状构造,表面环绕纠缠了30~40米长的纤维素膜。经由过程泡在透析液中,使血液和透析液发作弥散交流作用,从而完成透析医治。
在谁人年代,这已是异常先进的玩意了。然则事先血管通路题目还没有获得很好的处理,透析的时刻是须要做个小手术的:把一根动脉和一根静脉从体内分离出来,然后跟表面的管子接起来,云云来完成透析医治。医治完毕后,还须要再把这两根血管结扎。
正由于云云庞杂,并且,患者并没有太多血管经得起云云折腾,以是事先,这一步伐仅仅用于急性肾衰竭的患者。但是,纵然这一步伐在现在看来云云的鸠拙,在事先状况下,这已是革命性的希望了:由于在此之前,基本上关于肾衰竭是没有任何有用医治手腕的。因而,这一手艺很快在欧美国家中获得了推行。
在1950年到1953年的朝鲜战争时期,也就是我们所说的抗美援朝战争时期,美军就已将这个手艺应用于战场上急性肾衰的抢救了。事先,均匀每次医治时候仅仅30分钟,但就是这短短的半个小时,已可以或许极大地提高了战伤致使的急性肾衰的存活率了。
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