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急慢性肾脏病的界说和分类
2002年，KDOQI宣布了一份慢性肾脏病（CKD）的指南。界说是至少有3个月的预算肾小球滤过率（eGFR）下降和蛋白尿。主要依据eGFR来分类。随后宣布的指南修改了分类要领，加入了蛋白尿及病因这两个要素。
2014年，急性透析质量发起（ADQI）提出急性肾毁伤（AKI）的RIFLE诊断规范，分为肾毁伤风险、肾毁伤、肾衰竭、肾功用损失、终末期肾衰竭。今后该规范从新界说为3期。2012年KDIGO临床实践指南对此举行了修改。
现在的AKI界说及分类只包罗了功用转变：血肌酐和尿量的转变，而CKD的界说包罗了构造（蛋白尿）和功用（eGFR）的转变这两项。
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国际肾脏构造KDOQI以为AKD的提出能够会给临床医师带来疑心，致使诊断时疏忽其他主要的线索。并且AKD会有许多分歧范例，临床医师难以区分其病因。KDOQI发起对能够引发AKD诊断的病因举行深切研讨。同时以为该规范更适合流行病观察，而不适合临床。
加拿大肾脏病学会（CSN）也强调只管对一切肾脏病举行分类很主要，但临床运用AKD规范还不好说。其支撑AKD的观点运用于流行病研讨，但临床运用照样得郑重，防备涌现临床医师无视深切探讨病因，错过实时医治。
运用AKD规范的研讨
中国的Chu等举行的是现在独一运用AKD规范的研讨。患者都举行了肾活检，排除显着的纤维化或硬化病例。分为AKI、不包罗AKI的AKD、二者皆不符合三组。
知足AKD诊断的患者活检时Scr程度更高。AKI患者Scr程度最高，须要举行肾脏替代疗法的能够性最大，住院时候最长，消费也更大。AKI患者住院时期肾功用最差。
三组的肾活检效果有差异。AKI组急性肾小管坏死是不包罗AKI的AKD组的两倍（30.8%：16.0%）。急性间质性肾炎是不包罗AKI的AKD组多于AKI组（52.0%：30.8%）。而这两组新月体性肾小球肾炎是相似的（28.8%：29.3%），血栓性微血管病及复合毁伤很少。
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